段階的に廃止されるべき解熱鎮痛薬

薬の科学的使用の基本原則は.安全.効果的.経済的.安全が第一であり.薬の使用が安全でなかった場合.必然的に.速く.安く.それを食べ続ける理由として使用することはできません。 以下は.排除すべき解熱剤の一部である。 アナシンアナシンは1920年代から解熱剤として使用されてきたが.1977年に米国で正式に禁止され.市場から撤退した。 現在では世界30カ国以上で禁止されている。 解熱剤としての使用が禁止されたのは.重篤な副作用を引き起こす可能性があったためである。 致命的な顆粒球減少症.自己免疫性溶血性貧血.再生不良性貧血.蕁麻疹.剥脱性皮膚炎.表皮水疱症(重症の場合)などである。 よく使用されるアナンダミド含有薬には.重苦しい気分の精神が含まれており.これも除去する必要がある。 鎮痛剤.APC錠.PPC錠 上記3種類の薬にはアミノピラリドとフィナステリドが含まれており.1922年から1934年まで新しいタイプの解熱剤として欧米で流行した。 しかし.この薬を服用した患者が口内炎やのどの痛みに悩まされ.後に顆粒球が減少していることが判明し.アミノピラリドが重度の顆粒球減少症を引き起こし.免疫力の低下やさまざまな感染症を引き起こす可能性があることが証明された。1938年.米国はアミノピラリドを合法薬物のリストから除外することを決定。 デンマークでは1930年代から完全に禁止されている。 現在の米国薬局方(USP34-NF29).欧州薬局方(EP6.0).日本薬局方JP16にはもはや含まれていない。 フィナステリドは解熱剤としても広く使用されていたが.1953年以降.多くのヨーロッパ諸国.特にスイスと西ドイツで腎臓病の大幅な増加が観察された。 調査の結果.この腎臓病の増加は主にフィナステリドの使用によるものであることが確認され.これらの国でフィナステリド含有医薬品の販売を禁止する緊急措置がとられた後.この種の腎臓病患者数は大幅に減少した。 ニメスリド ニメスリドは抗炎症薬で.抗炎症作用.鎮痛作用.解熱作用がある。 発売当初は慢性関節炎の治療.鎮痛.解熱に使用されていた。 しかし近年.ニメスリドの使用に伴う重篤な肝障害の報告が数件あり.これらの副作用に伴い.現在では解熱剤としての使用と12歳未満の小児への使用が禁止されている。 ニメスリドは.少なくとも1種類の他の抗炎症薬による治療が無効であった場合.すなわち第二選択の抗炎症鎮痛薬としてのみ使用され.慢性関節炎の疼痛.手術後および急性外傷後の疼痛.原発性月経困難症の治療に限定されている。 上記のような解熱鎮痛薬は排除すべきであると述べたところで.解熱鎮痛薬にはどのようなものがあるのか気になるところであろう。 世界中で広く使われている安全で安価な解熱鎮痛薬は.アセトアミノフェンとイブプロフェンの2種類しかない。