腹腔鏡手術が推奨されています。 10年以上前の一時期.成熟した嚢胞性奇形腫は腹腔鏡手術の禁忌とされていたことがある。 腫瘍の内容物(毛髪.骨片.油脂)が腹腔内に広がって刺激が強く.化学性腹膜炎を起こし.患者の激しい腹痛や後に腸管癒着を起こすことが最大の懸念であった。 しかし.認知度が上がった現在では.奇形腫は腹腔鏡手術に最も適していると考えられています。 手術中に腫瘍の中身をきれいに取り出して.さらに生理食塩水で腹腔内を洗い流すことができれば.前述のようなシナリオは起こりません。 奇形腫の中身は髪の毛や骨片.油脂なので.手術中に注意しないと腹腔内に入り込み.特に腸の腔内に入り込んだ場合は洗浄が困難な場合があるのです。 しかし.摘出中に破裂した腫瘍を見つけたり.完全に摘出した後に腫瘍を取り除いたりと.手術中に細かいところにまで気を配ると.すぐに頭位(腹腔鏡手術では頭を低く.足を高くすることがほとんどですが)になり.手術ベッドもそのための設備が整っています。 こうすることで.腫瘍の内容物がこぼれたとしても.子宮と膀胱の間.あるいは子宮と直腸の間にあり.洗浄しやすい小腸の層間に入ることがないのです。 テラトーマは.開腹手術または腹腔鏡手術で除去することができます。 これは.他の卵巣嚢腫(卵巣チョコレート嚢腫など)に比べて.成熟嚢胞性奇形腫は層がはっきりしており.剥離しやすいからです。