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要旨: 腹部不快感を訴えて来院した患者である。 普段は月経が正常で月経困難症や腹痛などの症状はない。 診察の結果,骨盤内に比較的表面が滑らかで境界が明瞭な9cm大の腫瘤を認めた。 超音波下で腫瘤は楕円形で,強いエコー原性と厚い嚢胞壁が認められた。
基本情報】女性・38歳
病名】テラトーマ
病院】中国医科大学附属盛京病院
相談日】2021年6月
治療方針】外科的治療(両側卵巣奇形腫の腹腔鏡下切除術)。
治療期間】5日間の入院と定期的なフォローアップ
結果】奇形腫は完全に剥離し.術後も順調に回復した。
I. 初回相談
腹部不快感で来院され.約8cmの骨盤内腫瘤を発見されました。 月経は正常で月経困難症や腹痛などの症状はなく.全身の不快感もなく.消化器系の疾患や手術の既往もないことを訴えた。
II.治療
入院後の検査では.骨盤腔内の腫瘤の表面は比較的滑らかで境界が明瞭であり.腫瘤は楕円形で超音波下でのエコーが強く.嚢胞壁が厚いことから奇形腫と考えられたが.腫瘤の進行が遅く.表面も比較的滑らかで境界が明瞭であることから良性の可能性が高いと考えられた。 患者の病歴と関連する検査を組み合わせ.入院2日目に両側卵巣奇形腫の腹腔鏡下切除術を施行した。 デブリードマン中に嚢胞は破裂せず.術後病理検査に回され.良性の奇形腫が示唆された。
III.治療成績
低侵襲手術の結果.患者さんの骨盤内腫瘤は完全に切除され.手術は非常に順調に進みました。 病理検査の結果.腫瘍は良性であることが判明しました。
IV.注意事項
手術後.この患者さんの奇形腫は完全に剥離し.他の臓器にも大きな異常は見られませんでした。 退院後.安静を心がけ.手術後の朝は激しい運動や重労働を避け.栄養に注意し.高蛋白の食品.新鮮な野菜や果物を多く食べ.辛い物や刺激の強い食品は禁忌とします。
V. 個人の洞察力
良性腫瘍は通常.成長が遅く.初期には不快な症状がないため.なかなか発見されません。 この症例では.長期に渡って健康診断を受けなかったために良性腫瘍が発見されず.違和感を覚えてから医療機関を受診したということです。