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要旨: 症例は20歳女性，1年来の月経不順と下腹部痛で来院し，超音波検査，婦人科腫瘍マーカー検査，婦人科検査を行い，左卵巣嚢胞性奇形腫と診断し，硬膜外麻酔下での試験的帝王切開術を施行した． 奇形腫の大部分は良性の腫瘍で.ゆっくりと成長しますが.悪性化することもあるため.手術が必要となります。
[基本情報】女性・20歳
病名】卵巣嚢胞性奇形腫
病院】広州市花都区人民病院
相談日】2003年7月
治療方針】外科的治療（卵巣嚢腫奇形腫摘出術）＋投薬（ブドウ糖注射＋複合塩化ナトリウム注射＋複合アミノ酸注射（18AA）＋セフロキシムナトリウム注射）。
[治療期間】8日間の入院.術後1ヶ月および3ヶ月の経過観察
治療効果】手術後.完治して退院しました。
I. 初回相談
2003年7月24日.20歳の未婚女性患者が家族を伴って.1年来の月経不順と15日前からの下腹部痛を主訴に来院した。 最終月経は2003年7月10日.月経量は正常.現在の月経は9日.月経周期は過去1年間で27〜35日.15日前から下腹部に明らかな原因のない痛みがあり.月経時に時々痛みが増悪.便通は正常.体温36℃.脈拍79回／分.呼吸20回／分.血圧128／68mmHg.一般状態良好.成長順調.心肺聴診に異常なしとされています。 正常.心肺聴診に異常なし.上腹部は平坦で柔らかい.肝臓・脾臓に異常なし.腎臓部に打診痛なし.左下腹部に圧迫痛（±）.8×7×8cm大の腫瘤を触知.周辺組織と癒着なし.肛門検査：子宮前方正常サイズ.右付属器に異常なし.左付属器に8×8×9cmサイズの腫瘤を移動可能.正常境界が明確.表面が滑らか.圧迫痛(±)とする。 腹部カラー超音波検査では.左卵巣に9×8×8cmの大きさの無傷の嚢胞があり.嚢胞内に数個の強いエコー源性クラスターが認められました。
II.治療歴
7月28日，患者および家族の同意を得て，硬膜外麻酔で摘出手術を行い，その際，左卵巣に9×8×8cmの嚢胞性腫瘤と3×3×3cmの固形結節が確認された。 切除後に少量の骨と毛髪が見られたため.病理検査に回した。 手術後.ブドウ糖注射.塩化ナトリウム複合注射.アミノ酸複合注射（18AA）を静脈内投与し.感染予防のためセフロキシムナトリウム注射液も投与した。 術後6日目の病理報告：成熟奇形腫.異常細胞は認めず。
III.治療成績
腹痛もなく順調に回復し，発熱，下腹部痛，膣からの出血もなく，排尿，排便も正常で，切開部は1期で治癒した． 術後1ヶ月.子宮附属器の超音波検査では異常がなく.性ホルモン6項目の臨床検査も正常であった。 3ヶ月間経過観察したところ.月経は基本的に正常であった。
IV.注意事項
手術の結果.卵巣成熟奇形腫の摘出が成功し.月経がほぼ正常に戻ったことを大変嬉しく思っています。 退院後は10日間安静にし.外陰部を清潔に保ち.1日1-2回ぬるま湯で洗います。 魚や卵などたんぱく質を多く含む栄養価の高い食事と.牛乳を多く飲むこと。 また.体の抵抗力を強化し.できるだけ早く回復できるよう.ビタミンを含む食品を多くとることをお勧めしますが.辛いものや酸っぱいものは食べず.血液活性化剤も服用しないようにしましょう。 手術後1ヶ月後に再来院し.超音波検査を受ける。 テラトーマは除去されましたが.再発するため.医師のアドバイスに従って定期的に見直す必要があります。
V. 個人の洞察力
卵巣の嚢胞性奇形腫は新生児の頭ほどの大きさまで発達しており.このままではおそらく破裂して急性腹膜炎を起こし.手術は非常に難しく.患者の生命に大きな危険を及ぼす可能性があったのです。 成熟した奇形腫でも悪性になることがあります。 したがって.月経不順が起こったら.できるだけ早く病院に行き.病気を発見してもらい.早めに治療することが大切です。