Q：奇形腫とはどのような腫瘍で.悪性か良性か.またなぜ再発するのでしょうか？ A：奇形腫とは.先天性胚性生殖細胞が体内に残り.ある年齢で腫瘍化したもので.良性奇形腫と悪性奇形腫に分けられます。 良性奇形腫は.皮膚.毛髪.歯.骨.油.神経組織などを含んでいます。 悪性奇形腫は.分化度が低く.形成された組織がないかほとんどなく.構造的に不明瞭である。 初期の奇形腫の多くは明らかな臨床症状を伴わず.身体検査で偶然発見されることがほとんどである。 多くは頭蓋骨や脊髄.時には胃や精巣.卵巣などに存在し.増殖する部位や現れる症状も様々である。 年齢を問わず発症する可能性があります。 発見次第.すぐに手術する必要があります。 良性の奇形腫は全摘出で治癒が期待できますが.例えば脊髄神経に密着している場合.多くの神経を傷つけないために全摘出が困難な場合が多く.包埋の一部が残り.その場合は再発しやすいと言われています。 悪性奇形腫は.手術後に放射線治療や化学療法を必要とし.再発率も高く.予後が極めて悪い。 Q：テラトーマの手術後に脊髄の機能を回復させても.普通の人と同じように生活できるのでしょうか？ A：脊髄の奇形腫の場合.包皮と脊髄神経の癒着がきつくない場合は.全摘出が期待できます。 術前に生じた麻痺や排尿・排便の機能障害は.術後はゆっくりと回復すると考えられます。 神経機能の回復を速やかに助ける機器として.経頭蓋磁気刺激装置があります。 術後早期に脊髄を刺激することで.脊髄機能の回復を助け.下肢の動きや排尿・排便機能の回復を期待することができます。 これは筆者の臨床経験である。 Q: 脊髄に腫瘍があることは.どうすればわかりますか？ A：しびれや脱力感.痛み.腸や排尿障害などがある場合.早期に脊椎のMRIを撮れば.脊髄に腫瘍があるか.椎間板ヘルニアで圧迫されているかがはっきりし.その原因に応じた治療が可能です。 ここで強調しておきたいのは.神経の機能回復を手伝わない脳神経外科医は脳神経外科医の資格はないということ.そして.これらの技術を理解している医師でなければ.患者さんに治療方法を指導し.治療のベストタイミングを逃さないようにすることはできないということです。 時は命.時は機能なり。 最高のタイミングと最高の治療を逃すと.手遅れで後悔することになる。 Q：テラトーマの手術後に注意することは何ですか？ A：脊髄奇形腫の患者さんは腹部膨満感や便秘を併発していることが多いので.食事は食物繊維を多く含み.最初は流動食を中心に.肛門排出後は半流動食.排便後は一般食を摂ることが必要です。 手術後は.より栄養価の高い食事と抗腫瘍性の食物を摂り.雄鶏やガチョウなどの毛の生えた食物を避け.喫煙やアルコールを避け.脂っこいもの.脂肪分.漬物.海産物.辛い刺激のあるものは食べないようにします。 手術後は必ず胸部や腰部の装具を装着し.背骨がずれないように固定する。