顎関節の位置を変える方法には、口腔内法と口腔外法がある。 1.口腔内法：患者には普通の椅子に座ってもらい、頭を壁に近づけてもらう。 下顎歯面の位置は、術者の腕が垂れ下がった状態で肘関節の高さより低くなるようにする。 術者は患者の前に立ち、ガーゼを巻いた両手の親指を患者の口の中に入れ、下顎後方歯の顎面を覆い、残りの4本の指で下顎角と下顎体を押さえ、全体的な変位の下奥へ、そしてリセットの上奥へ。 リセットの瞬間、パキッと破裂音がすることもある。 両側同時にリセットすることが困難な場合は、片側ずつすぐにリセットすることもできる。 2.口腔外法：患者と術者は口腔内法と同じ姿勢になります。 リセットの際、術者は両手の親指を患者の両側の頬骨弓の下に突出した顆頭の前縁、すなわち柴関のツボに当て、顆頭を下方から後方に向かって力強く圧迫する。 この時、患者は下顎に痛みと痺れを感じ、術者は同時に両手の中指で両下顎の角度を押さえ、薬指と小指で下顎本体の下端を押さえ、指を連動させて下顎の角度と下顎本体を手前に押し上げるようにし、この時、顆突起は下降して関節窩に後方へスライドし、リセットされる。 下顎リセット時、咀嚼筋の反射性収縮により、上下の歯が強く閉じ、術者の親指が咬まれることがあるため、口腔内法で下顎リセットを行う際は、咬傷防止のため、リセット閉鎖時に術者の親指を速やかに頬前庭にスライドさせる必要がある。 万一、違和感が生じた場合は、遅れないように早めに病院にご相談ください。