子宮頸管炎か骨盤内炎症性疾患かの判断は、症状、発症部位、検査によって行うことができる。 1.症状:子宮頸管炎の患者の多くは無症状であるが、中には月経過多、粘液膿性月経、外陰部のかゆみ、接触出血などの症状がみられる場合もある。 骨盤内炎症性疾患は軽症の場合は無症状であるが、有症状の場合は膣分泌物の増加、下腹部痛、月経の遷延、高熱などを呈する。 2.発症部位:子宮頸管炎の発症部位は子宮頸部であり、骨盤内炎症性疾患の発症部位は子宮内膜、卵管、卵巣、骨盤腹膜などである。 3.検査:婦人科検診の際、子宮頸管炎は子宮頸管または子宮頸管綿棒標本に肉眼で見える膿性分泌物や粘液性分泌物から発見することができ、子宮頸管を拭いた綿棒には出血現象が起こりやすく、膣分泌物検査では白血球増多を見つけることができます。 骨盤内炎症性疾患は、検査中に子宮頸管吊り上げ痛や子宮圧迫痛、付属器圧迫痛を呈することがあり、患者の膣分泌液に白血球増加、赤血球沈降速度上昇、血中C反応性蛋白上昇を認めることがある。 卵管の肥厚、卵管滲出液、骨盤滲出液、卵管卵巣腫瘤が超音波検査で認められることがある。 この2つの病気をはっきりさせたい患者は、盲目的な判断を避け、治療に影響を与えないように、専門的な検査を受けるために病院に行くべきです。