右房内径の拡大は無症状ですが、治療が必要ですか?

無症候性の右房内径増大は、三尖弁病変、肺高血圧症、拡張型心筋症によって引き起こされることがあり、原因も治療法も異なる。
1.三尖弁病変:三尖弁狭窄と三尖弁閉鎖不全の両方が右房内径の増大をもたらす。 三尖弁狭窄症は経皮的バルーン拡張弁形成術、三尖弁接合部骨切り術、その他の手術で治療可能であり、三尖弁閉鎖不全症は三尖弁修復術、三尖弁置換術、その他の手術で治療可能である。
2.肺動脈性肺高血圧症:肺動脈性肺高血圧症は右心室の後負荷を増加させるため、右心房内径の増大が現れ、右心室の拡大も伴う。 治療にはボセンタン、アニセンタン、ロイコボリンなどを服用し、肺の小動脈の血栓症を予防するためにワルファリンなどの抗凝固薬を服用します。
3.拡張型心筋症:拡張型心筋症の患者は、右心房を含む心臓全体が肥大し、カプトプリル、エナラプリル、カルベジロール、メトプロロール、スピロノラクトン、イバブラジンなどの薬剤で治療できる。
上記の疾患のほかにも、無症状で右心房内径拡大が出現する原因がありますので、早めに医師に相談して原因を特定し、医師の指示に従って治療することをお勧めします。