張おばさん（60歳）は今年初め.便に血が混じっているのを見つけ.痔だと思い.深刻に考えなかった。 地域で行われている大腸がん検診の無料キャンペーンを知った息子が.検診に行くように説得したが.大げさだと思い拒否された。 息子と娘が交代で説得し.彼女は地域保健サービスセンターで「上海市地域住民大腸がん検診リスク評価票」に記入し.便潜血検査を受けたのです。 その結果.張さんの父親が腸がんで亡くなっていること.張さんには腸がんのリスク因子である便秘や血便があること.そして何より便潜血検査が陽性であることが判明しました。 大腸内視鏡検査の結果.下行結腸の腺癌が示唆され.医師の指示に従って入院し.手術を受けることになりました。 手術後.医師は張おばさんの兄と姉.そして息子と娘に.病院で大腸内視鏡検査を受けるよう勧めたが.張おばさんには理解できなかった。 大腸がんの大半は散発性ですが.統計によると大腸がんの約10～15％は明らかに遺伝性であり.親族に大腸がん患者がいる人は一般の人より3～4倍発症リスクが高く.家族の中で近親者（親や兄弟）が2人以上大腸がんであれば.大腸がんのリスクが高いと医師は説明しました。 さらに先生は.遺伝性大腸がんはポリポーシスの有無によって.家族性大腸腺腫症（FAP）による大腸がんと遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCC）に分けられると説明されました。 前者は家族性腺腫性ポリポーシスがんが原因で.思春期から大腸が腺腫で覆われ.その数は100を超えることが多い。後者は常染色体優性家族性腫瘍症候群で.リンチ症候群とも呼ばれ.大腸がんの発生に加えて.胃.子宮内膜.卵巣の悪性腫瘍発生率が正常者より高いとされる。 張叔母さんもお父さんも大腸がんなので.肉親はみんなハイリスクです。 今は臨床症状がなくても.病院で大腸がん検診を受けるべきで.そのために医師は大腸内視鏡検査を勧めているのです。 張おばさんの体調が回復した後.息子と娘が兄と姉と一緒に病院に行き.大腸内視鏡検査を受けた結果.張おばさんの兄の大腸内視鏡検査では腺腫を示唆する病理の上行結腸ポリープが.息子の大腸内視鏡検査では分数過形成を示唆する病理の下行結腸ポリープが発見されました。 医師は.大腸内視鏡検査で見つかったポリープは切除して良性だから.定期的に大腸内視鏡検査の見直しをすればいい.と言ったそうです。 また.あまり細かい食事はせず.粗い繊維や混合穀物.果物や野菜を多く摂ること.赤身の肉やさらに燻製やバーベキューを控えること.運動を多くすること.毎日排便する習慣をつけることなどを注意されました。 医師の助言を聞いて.張作霖の家族の緊張はようやく解けた。