人間の消化管は.上部を上部消化管.下部を下部消化管と呼び.2つに分かれています。 上部消化管とは一般的に食道.胃.十二指腸を指し.下部消化管とは空腸.回腸.結腸.直腸を指します。 十二指腸.空腸.回腸はすべて小腸に属し.結腸と直腸は大腸に属します。 大腸は回盲弁から始まり肛門に終わる.その名の通り体内で最も大きな腸管腔である。 直腸は人間の消化管の中で最も末端の部分(長さ約12~15cm.外科医の平均的な人差し指の長さは約10cm.直腸がんの多くは臨床医が指診で発見できる).肛門は大腸の最後の入り口(内外の括約筋に囲まれ便の通過を制御).そして大腸カメラで最初に通過する部分でもあります。 消化管全体をトンネルに例えると.大腸はそのトンネルの最後の部分にあたります。 このトンネルの中で.チムはゆっくりと通過し.やがて大腸で便となり.肛門から体外に排出される。 大腸がんは.消化管の悪性腫瘍の中で最も多く見られるものの一つで.その多くは50歳以上の中高年に発生しますが.最近では若年化の傾向にあります。 近年.発症率が上昇傾向にあります。 生活水準の向上に伴い.高級食材や動物性脂肪.たんぱく質の摂取量が増え.生活リズムの加速や食事時間の短縮と相まって.繊維質の食品を十分に摂取できず.有害物質が大腸に長期間蓄積され.ぜい肉が繁殖し.がん細胞に変化するという.食生活の変化の要因が主に関係していると思われます。 若年層は中高年層と臨床生態が異なるため.若年層の大腸がんは過小診断率が高く.進行した状態で発見されることがほとんどです。 体の部位によって特有の症状や発現がありますので.患者さんは対応する症状や発現を発見したら.すぐに医療機関を受診してください。 大腸がんは.早期発見.早期診断.早期治療が非常に重要です。 大腸がんは早期治療が有効で.5年生存率は60~70%.中には術後も長く生存し.普通に働ける患者さんもいらっしゃいます。 しかし.早期の治療機会を逃すと.肝臓や他の臓器への転移が起こり.その後の治療が非常に満足のいくものではなくなってしまいます。 現在でも大腸内視鏡検査は大腸がんを比較的正確に発見できる唯一の検査なので.適応のある患者さんはとりあえず検査を受けてみてください。 右半球切除の兆候:貧血と腹痛 右半球切除の患者は.しばしば腹部腫瘤.貧血.腹痛.全身の脱力.体重減少を呈する。 しかし.右半球切除患者の腸内環境は大きく変化しない。 しかし.がん組織の壊死や剥離による出血は.盲腸や上行結腸の細かい蠕動運動により.薄いペースト状のすり身に血液が均一に混じるため.肉眼ではなかなか発見できないのです。 同時に.腫瘍の増殖により体内の栄養が大量に消費され.衰弱.衰弱.めまい.顔面蒼白などの貧血の症状が現れます。 貧血は.右半球切除患者が診療を受ける際の主な症状の一つです。 同時に.腫瘍が腸壁に浸潤すると隠れた痛みや腸周囲炎を起こし.痛みは徐々に悪化し閉塞症状を伴うこともあります。 がんが大きくなると.右側の腹部が徐々に悪くなり.腹部にしこりを感じることもあります。 また.右側結腸癌の患者さんでは.腹痛も主な症状の一つです。 そのため.貧血や腹痛で医療機関を受診した際に.偶然に自分の体にがんがあることが判明する患者さんも少なくありません。 便潜血検査も陽性になることが多く.最初に現れる症状であることもあります。 左側結腸がんの兆候:血便.腸閉塞 左側結腸がんの患者さんは.自分で病気を早期発見しています。 血便は最も一般的な症状で.約75%を占めます。 これは.右半球から左半球に食べ物が再吸収される際に.徐々に硬い感触の固形便になり.がん組織と擦れて出血しやすくなるためです。 肉眼で確認できる便の血液は.患者に注意を促し.医療機関の受診を促します。 また.粘液便や粘液膿性便が出ることもあります。 同時に.乾燥して形成された便は.がん部位を通過しにくくなり.腸閉塞を起こしやすくなります。 まるで.水道管の内壁に厚い汚れが堆積して.水の流れが滞っているような状態です。 そのため.腸閉塞は比喩的に「パイプが詰まった状態」とも理解されます。 直腸がんの兆候:排便習慣や便の形の変化 がんによる腸管の刺激により.便の回数が増え.1日1回から数回.多いときは10~数十回になり.そのたびに少量の血便や粘液便を出し.多くは肛門のはれや不完全な排便感が持続したり.数日間1便が続くことが主症状となります。 便が細くなり.変形する:円筒形から便の真ん中が鉤状になる。 以上が.直腸がんの代表的な症状です。 直腸がんの患者さんでは.血便も最も多い症状です。 血便の色は明るい赤や濃い赤が多く.大量出血の患者さんは稀で.血便の中に粘液や血餅.脱落した壊死組織などが混じっていることもあります。 肛門がんの兆候:出血と痛み 肛門がんの主な兆候は.出血と痛みです。 固い便は.がん組織とこすれ合って出血しやすい。 血液は真っ赤で.便と混ざらない。 肛門がんでは.早期にがんが神経組織に浸潤し.特に排便時に痛みを感じることがあります。 患者さんは排便に対して恐怖心を抱いているため.便秘になりやすいのです。