小児食道逆流性咳嗽の治療法

小児の酸逆流性咳嗽に対する主な治療法としては、保存的治療、シメチジンなどの制酸剤治療、姿勢コントロール、食事管理などがある。 1.保存的治療:器質的食道疾患のない、生理的食道逆流のみの小児に適している。新生児は下部食道括約筋の機能不全のため、胃が食道、あるいは気道に逆流しやすく、酸逆流性咳嗽が起こりやすい。この時、小児は食後座位を保ち、すぐに体位を変えないように注意し、窒息や咳嗽を避ける必要がある。 2.制酸剤治療:GERDの子供に適用される。長時間の咳による肺の炎症を避けるため、シメチジンなどの制酸剤治療を適時行うべきである。 3.姿勢の管理:食後に姿勢を極端に変えないようにし、できるだけ頭を高く、または右横向きで寝るように指導する。 4.食事管理:酸逆流性咳嗽のある小児は、消化のよい固形物やペースト状の食品を食べるようにし、普段から少食、軽食に注意し、就寝前に食べ過ぎないようにする。 逆流がひどい場合、持続する場合、誤嚥性肺炎を併発する場合は、小児の正常な発育・発達に影響を及ぼす可能性があるため、酸逆流性咳嗽の小児の治療には専門医に相談する必要がある。