内痔核は重症であり、主に痔核切除術や吻合部上痔核粘膜円周切除術などの手術で治療されますが、状態に応じて適切な手術方法を選択する必要があります。 1.痔核切除術：内痔核の第二期、第三期、第四期の治療に適しています。 手術の際、患者は側臥位または三陰交位になり、局所麻酔後、まず肛門を指4～6本分広げて痔核を露出させ、痔核を分離して切除します。 この手術は局所の外傷を引き起こし、ある程度の回復時間が必要である。 2.吻合痔核粘膜円周切除術：3～4段階の内痔核に適用できるが、薬物治療にも適しており、2段階の内痔核の患者には不向きで、手術時間が短く、局所の損傷が小さく、術後の回復が早いという特徴があるが、費用が高い。 手術では、まず肛門を拡張し、歯状線上約4cmで直腸粘膜を輪にして縫合し、PPH吻合部を肛門内に挿入し、縫合部を結んで吻合部を打った後、脱出した粘膜帯を切除して治療目的を達成する。 内痔核の重篤な症状を発見したら、積極的に治療を行い、術後は医師の処方に従って定期的な薬の交換と再検査を行い、術後の回復に影響を与えないようにする。