歯医者さんに予約を入れているお子さんはどれくらいいるのでしょうか？ 夏休みになると.小児歯科医はいつも特別に忙しくなります。 困惑した親が歯科医に訴えることが多い。”子どもには毎日朝晩の歯磨きと食後のうがいを促しているのに.なぜ歯が腐っているのか？” “乳歯はきれいに生えているのに.なぜ子供の歯は生え変わってから曲がってしまうのでしょうか？”
“子どもの歯科治療は.一部の親が考えるほど簡単ではありません。”絶え間ない戦い “が必要なだけでなく.早めの予防が必要なのです。” 多くの子供たちは.歯の問題を治療するために歯科医を受診しますが.実際には治療よりも予防が重要です。 口腔内の予防に1ドル投資するごとに.10ドルの治療費が節約できるという研究結果があります。
むし歯やその合併症.歯の異常な発育.口腔衛生習慣の悪化など.一般的な口腔疾患は.口腔の健康を損ない.子供の良い個人イメージを損なうだけでなく.全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。 保護者の皆様.お子様の各年齢層における口腔ケアの焦点をご存知でしょうか？ また.歯科医院を受診する際.どのような質問をすればよいかご存知ですか？
毎日の歯磨きでは.虫歯の「マイナス要因」を完全に打ち消すことはできません
孟が2歳のときに初めて歯医者に行ったとき.医師は歯に隠れた「小さな黒い点」を発見した。 2歳で初めて歯医者に行ったとき.医師は歯の中に隠れている「黒い点」を発見した。
「子どものむし歯の原因は.むし歯菌の感染.食生活の影響.個人のむし歯になりやすさなど.さまざまな要因があり.多くの点に気をつける必要があります。 子どもに毎日の歯磨きや食後の洗口をさせることは.う蝕の発症リスクを下げることになりますが.摂食におけるう蝕のマイナス面を完全に相殺することはできません。 毎日定期的に歯のクリーニングをしているお子さんもいますが.ブラッシングだけでは口の中の病気の原因となる細菌を除去することはできません。 また.酸性で甘い食事をしているお子さんもいるので.お菓子や果物を食べた後にしっかり口をすすぐことを必ずしも忘れないかもしれません。 “ヨーグルト “は幼い子どもたちの大好物ですが.飲んだ後に歯を磨かないことは.しばしばう蝕の原因になり得ます。 また.未就学児は普段から自分で歯磨きをしているため.適切な方法や長い時間行わないと.歯のクリーニングの効果が損なわれる可能性があります。
“親は.虫歯などの口腔疾患が発生するのを待ってから.状況を改善するために子供を病院に連れて行くべきではありません。” より賢明な方法は.各年齢層に的を絞ったデンタルケアを行い.定期的に歯科医を受診して.年齢層に応じたデンタルケアの要点を身につけることです。 例えば.乳幼児は歯の清掃習慣を身につけることに重点を置き.生後1年以内に歯科医院を受診する必要があります。 未就学児は.唇の噛み合わせや指しゃぶりなどの悪い口腔習慣を幼いうちに矯正する必要があります。 学齢期の子どもは.乳歯が抜けてから永久歯が生えるまでの「醜いアヒルの子の時期」を過ごし.溝状う蝕を予防し.歯の外傷を避ける必要があります。 また.不正咬合の早期治療だけでなく.歯肉炎や歯周炎を予防する「生涯歯科医療プログラム」を始めることも重要です。
異なる年齢.異なる口腔ケアの焦点
1.乳児期（0~3歳）：
1歳以内に歯医者に行く
誕生から3歳まで.子供の口の中で最も大きな変化は.歯のない状態から歯が生えてくるまでです.両親は正しい食事の仕方に注意すると同時に.子供を定期的に歯医者に連れて行く習慣を養う必要があります。 “赤ちゃんはまだ1歳にもなっていないし.先生の指示も全く理解できないし.まだ歯がない人もいるだろうから.歯医者さんに行く必要はないのでは？” “私は水に浸したガーゼで子供の歯床を拭いていますが.それで十分ではないでしょうか？” 趙偉は.確かにそれだけでは不十分だと指摘する。 赤ちゃんは生後1年以内に歯科医院を受診する必要があります。 早期の口腔衛生評価を行うことはもちろんですが.主な目的は.医師が親とコミュニケーションをとり.口腔衛生知識を実施することです。
親は正しい授乳方法を知っておく必要があります。 病原性細菌を子どもにうつさないために.自分の口腔衛生だけでなく.授乳の衛生にも気を配る必要があります。 乳歯が生えた後は.甘いミルクや甘い飲み物を入れた哺乳瓶を長時間持たせないこと.特に哺乳瓶を持ったまま寝ないこと.そうしないと乳児う蝕.通称「哺乳瓶う蝕」の原因になる。
両親.特に祖父母の中には.食べ物を噛み砕いて子供に食べさせたり.おしゃぶりやスプーンを自分の口に入れて温度を確かめたりするのが好きな人もいますが.これは不適切です。
2.未就学児（3～6歳）：
指しゃぶり.唇噛み.舌吐きを改めるべき
3～6歳では.基本的に乳歯が1列完全に萌え出ます。 親は.子供が悪い口腔習慣を止め.乳歯の虫歯を速やかに治療できるように注意する必要があります。 赤ちゃんが大好きな指しゃぶり.下唇を噛む.舌を出すなどはとても可愛く見えますが.実はすべて悪い口腔習慣で.上顎の突出.歯列弓の狭小化.歯の叢生など.口腔や顎の変形を引き起こすことがあります。 親御さんは速やかにアドバイスするか.早めに病院を受診し.適切な矯正方法でお子さんをやめさせる必要があります。
就学前の子どもたちは.豊かな食生活により.乳歯のう蝕の発生率が高くなります。 “乳歯は必ず生え替わるものだから.悪くなったら悪くなったで.まだ治療が必要なのかと思っている親御さんが多いようです。 この考え方は間違っています。” 先生は.乳歯う蝕の危険性は大きく4つあると指摘されました。 第一に.子どもの歯痛.歯ぐきや顔の腫れ.さらには高熱などの全身症状を引き起こします。 第二に.永久歯胚の発育に影響を与え.永久歯の萌出形態や配列構造に直接影響を与える可能性が高い。 第三に.重症の場合.子どもの顎や顔の発育に支障をきたすことがあります。 食物繊維を多く含む野菜や噛む必要のある肉類を食べたがらないなど.子どもの食生活や栄養摂取に影響を与え.部分食などの食習慣が悪くなり.全身の正常な成長・発達に影響を与えることになります。
むし歯になりやすいお子様には.病院でフッ素塗布を受けることをお勧めします。フッ素保護ニスからフッ素イオンがゆっくりと放出されることにより.むし歯予防の役割を果たし.通常3~6ヶ月ごとに定期的に塗ることが推奨されます。
3.学童期（6～12歳）：
永久歯をぶつけない 早めにソケットを閉じる
小学校入学時の子どもの口の中で最も大きな変化は.歯の生え替わりです。 この時期.20本の乳歯が28本の永久歯に徐々に生え替わります。 歯の生え変わりは生理的なもので.永久歯が生える前に乳歯が先に抜けてしまうのが正常な順序です。 乳歯が抜ける前に永久歯が生えると.新しく生えてきた永久歯がスムーズに歯列に入らず.永久歯の歯並びが悪くなることが多いようです。
「学童期の子どもはとても活発で.怪我をしやすいものです。 この時期に歯科外傷の予防と治療は優先事項の1つです。” 趙偉は.歯は再生不可能な硬組織であり.歯茎から出血したり.歯が割れたり.折れたり.抜けたり.ずれたりするような怪我は.すぐに病院で診てもらうべきだと指摘している。 スポーツ活動やゲームに参加するとき.バスケットボールやサッカーなどの衝撃的なスポーツやローラースケートなどのレーススポーツをするときに.スポーツ保護ブレースを着用すると.歯の外傷の可能性を効果的に減らすことができます。
学童期の口腔ケアにおけるもう一つの重要な課題は.溝状う蝕を防ぐことです。 臼歯の表面であるサルカスは.う蝕の発生率が高い部位です。 6歳」の歯は.永久歯の中で最も早く萌出し.う蝕になりやすく.さらには早期喪失しやすいので.子どもの第一永久臼歯を守ることが重要です。 子供の第一永久臼歯を守ることは重要であり.接着性樹脂の層を塗布することにより.歯のソケットを埋め.歯の表面を滑らかで清掃しやすくし.細菌や代謝物の侵食からエナメル質を保護し.う蝕に対する抵抗力を高める。
4.思春期（12~18歳）：
歯肉炎の予防と治療.適切なタイミングでの矯正
思春期の子供の歯は完全に萌出しているので.歯肉炎の予防と治療に注意を払う必要があります。 歯並びが悪い人は.時期をみて矯正歯科治療を行う必要があります。 思春期の性ホルモンの量の変化や歯垢の蓄積により.青年期は歯肉炎になりやすく.歯磨きや硬いものを噛むと歯茎から出血する.歯茎が腫れる.口の中が臭くなるなどの症状が現れる。 10代の歯肉炎を予防する最も効果的な方法は.正しい歯磨きでプラークを取り除くことです。 また.歯ぐきからの出血などの症状が出た場合は.病院を受診して歯のクリーニングなどの治療を行い.歯肉炎の進行を食い止めることが大切です。
「不正咬合のために矯正治療を受けようとする子どもたちは.まず小児歯科医に相談し.口腔内の健康状態を把握し.口腔保健教育を受けることをお勧めします。 矯正治療は.良好な口腔衛生管理が伴わなければ.容易に虫歯になり.矯正の失敗につながることもあります。” 趙偉は.通常12歳前後で乳歯が完全に永久歯に生え替わると言っています。 歯並びなどの噛み合わせの変形があれば.この時期に矯正することで.簡単に良い治療結果を得ることができます。
矯正治療中は.「矯正した歯並びなのに.口の中は虫歯だらけ」という事態を避けるため.口腔ケアに特に気を配る必要があります。 矯正治療中の子どもは.毎食後に歯磨きをして歯垢や滞留した食べかすを取り除く必要があり.歯の清掃には矯正用歯ブラシや歯間ブラシを選択することが推奨されています。