1.帯状疱疹はどのようにして起こるのですか? 帯状疱疹は.漢方では「蛇瘡」「絡腰火丹」.民間では「絡腰龍」「生蛇」として知られている。 “皮膚によく見られるウイルス性の感染症です。 年間発症率は3-5/1000で.中高年に発症する。 水痘を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)が一次感染して起こるもので.ウイルスは神経親和性であるため.感染後は脊髄神経後根神経節や頭蓋神経節の神経細胞に長期間潜伏することができます。腫瘍や手術後など体の免疫機能が低下したときや.疲れたとき.夜更かししたとき.風邪や熱があるとき.不安で怒っているとき.水を十分に飲まなかったときなどに.ウイルスが自然に再活性化して帯状疱疹を起こすことがあります。 帯状疱疹は.(水痘に罹患していない限り)伝染することはなく.季節性もありません。 2.帯状疱疹の臨床症状はどのようなパターンがありますか? (1)帯状疱疹は中高年や免疫不全の患者さんに発症することが多く.年齢とともに発症率は増加します。 (2) 通常.ヘルペス出現の2〜4日前に.患部の神経節の皮膚に.かゆみ.しびれ.痛み.時に全身倦怠感.発熱.食欲不振などを伴います。 (3) ヘルペスは.紅斑をベースにした丘疹状の発疹で.すぐにトウモロコシからインゲン豆大の水疱が群発し.数日後に濁ったまたは出血性のヘルペス液が出て.5〜10日ほどで乾き痂皮となり.局所に色素沈着が残ります。 発疹は通常片側性で.神経節ごとに分布し.ヘルペスのクラスターを伴い.痛みを伴い.高齢者ほど神経痛が重くなります。 (4)帯状疱疹の有病率は.頭部・顔面15%.首・襟足12%.胸・背中55%.腰・腹部14%.仙骨部3%.体部1%です。 神経障害性疼痛は.特に高齢者に多く.重症化しやすく.長期化することもあります。 世界各国が高齢化社会を迎える中.帯状疱疹の発症は増え続け.患者さんの生活に大きな苦痛を与えています。 3.帯状疱疹による痛みとは? 帯状疱疹が患者に与える痛みは異常感覚である。 主なものは神経痛です。 ヘルペスは基本的に1~2週間で治るのですが.神経痛はそうもいきません。 帯状疱疹による神経痛のほとんどは.頑固で.強烈で.眠れず.一晩中痛むものです。 衣服が病変部に触れると.その部分は特に敏感で.何とも言えない不快感があり.時には痛みを誘発することもあります。 しびれて不快なもの.かゆくて我慢できないもの.アリのような感触のものなど.さまざまです。 ほとんどの患者さんは1週間から4週間続く痛みと感覚の異常がありますが.7%から33%の患者さんは数ヶ月続く痛みで.何年も難治性の場合があります。 当科における帯状疱疹に関する多くの臨床研究の結果.発症後1週間以内に他の鍼灸治療法と併用してミリ波鍼灸治療を行った場合.帯状疱疹後の神経痛が残存する可能性はないことが判明しています。 4.帯状疱疹の発疹は出れば出るほどいいのですか? 帯状疱疹の発疹が出れば出るほど.毒が出るという民間の言い伝えがある。 帯状疱疹の発疹は出せば出すほど良くなるというのは.本当にそうなのでしょうか? 答えはNO! 帯状疱疹の病変面積が大きいほど.残存神経痛は悪化し.長くなります。難治性の帯状疱疹後神経痛の病変面積は非常に大きいのです。 当科における帯状疱疹に関するいくつかの臨床研究の結果.発症後1週間以内にミリ波鍼を他の鍼法と併用して治療すれば.帯状疱疹後の神経痛が残存する可能性はほとんどないことが判明している。