日常生活において.高齢者は階段の上り下りの際に脚力が弱いと感じることが多く.手で支えを持たないと.無意識に膝をついてしまい.特に半身浴の姿勢で膝関節に痛みを感じるようだ。 動くと急に膝関節の曲げ伸ばしができなくなり.軽い動作の後.コリコリと音がする場合もあります。 これはどういうことなのでしょうか？ これが変形性膝関節症です。 変形性膝関節症は.45歳以上の中高年に発症し.女性に多くみられます。 半身浴をする人は.膝関節に偏った力がかかりやすく.関節面が傷つき.次第に荒れて退化し.骨棘（こつきょく）ができやすくなることがあります。 膝関節は.活動すると痛みが増し.安静にしていると改善するという持続的な痛みがあります。 関節のこわばりや.関節を動かすとポキポキと音がする急性痛があり.長時間座っているとこわばりが増し.少し動かすと改善することもあります。 後期には.膝関節の腫れや変形が見られることもあります。 スクワットを繰り返すと.骨棘がすり減る？ スクワットを繰り返すと.膝関節の骨棘が滑らかになり.膝関節の骨棘が治るという話はよく聞きますね。 これは.実は変形性関節症に対する誤解なのです。 変形性膝関節症は.関節の軟骨自体の変性や老化が原因ですが.一部の不適切な運動は関節の摩耗を増やし.膝軟骨の摩耗を増やすことにつながり.逆効果になります。 膝の骨棘はどのように治療するのですか？ 一般に.膝の病変は痛みが最も早く現れると言われています。 痛みが軽ければ.保存的な治療が可能です。 この場合.きちんと安静にして.関節への体重の負担を最小限にし.関節の大きな動きを避け.階段では手すりを持ち.歩行時には杖やステッキを使用します。 肥満の人は体重を減らして.関節への負担を減らす必要があります。 患者さんは.患部の関節を装具で保護し.正しい姿勢とポジションを確保し.負担や外傷を避け.天候の変化に注意し.湿気や寒さを避けるように気をつける必要があります。 急性期には消炎鎮痛剤の内服.慢性期には局所の理学療法や関節・筋力トレーニング.ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射などがあります。 保存的治療が有効でない場合.膝関節の軽度から中等度の損傷に対しては.関節鏡視下手術を検討する必要があります。 特に進行した重度の変形性膝関節症に対しては.関節全置換術.すなわち損傷した関節面を削って金属面に置き換えることで.膝関節の機能を完全に改善し.痛みを取り除き.変形を矯正して患者さんのQOLを向上させることができるという選択肢は議論の余地がないものです。 膝の骨棘の後の運動方法について教えてください。 膝の骨棘の後の運動には.ルールがあります。 運動の原則は.運動として長時間のしゃがみ込みや階段の昇り降りを避けるなど.関節への負担を軽減する運動が基本です。 正しい運動は膝関節の保護に役立ちますが.不適切な運動は膝関節への負荷を増やし.関節軟骨の摩耗を増加させます。 簡単に言うと.足をまっすぐ伸ばしてレッグリフティングをして大腿四頭筋を鍛えたり.ヒールプレスで太ももの裏の筋肉を鍛えたり.患部の膝の筋力を高めて膝関節の安定性を高め.膝の脱力や弱さを軽減したりすることができます。 また.水泳など体重をかけない運動は.関節の消耗を減らし.下肢の筋肉を強化する効果があります。