脊柱側弯症は.脊椎の三次元的な変形であり.思春期において他の器質的疾患がなく.構造的側弯（冠状X線写真でCobb角10°以上.脊椎の回転変形を伴う）が認められる場合に臨床的に診断されます。 側弯症は.進行すると心身の健康に影響を及ぼすだけでなく.心肺機能も低下し.治療には費用がかかり.社会や本人にとって大きな負担となります。 そのため.特発性側弯症の青少年に対する早期介入を正しく行うことが特に重要である。 1.側弯症発症のメカニズム：背骨の非対称な発達は.AISのおおよその発症原因の一つです。 椎体の縦方向の成長は.椎体の上下にある2つの軟骨終板の軟骨下骨形成によって行われる。 HueterとVolkmannは.椎体の縦方向の成長は軟骨終板の応力と関係があり.椎体が応力を受けると成長が抑制され.軟骨終板が伸ばされると成長が促進されることを示唆している。 このように.脊椎軟骨終板への非対称なストレスは.脊椎の非対称な成長をもたらし.椎体の冠状位置の楔状変化を形成する。 上記の理論によれば.終板の応力を再分配することで.脊椎の正常な成長が促進されます。 元の凹型終板は圧縮応力により成長阻害状態にあり.装具と組み合わせた整形外科治療によりこの圧縮応力を軽減することは.終板軟骨の正常な成長の回復に寄与することになるのです。 2.漢方治療：脊椎オステオパシー操作は.脊椎関節と神経根および周辺組織構造の位置を調整することができます。 これにより.脊柱側弯症の臨床症状が改善され.脊椎が動的なバランスを保つことができ.脊柱側弯症の矯正が可能になります。 思春期の成長・発達に影響を与えない方法であり.患者の状態に応じてカイロプラクティックの力を柔軟に変化させることができるため.個人に合わせた治療が可能である。 しかし.整形外科的な操作は守らなければならず.早期発見.早期治療ができれば.若い患者さんほど良いのです。 3.装具治療：CTLSOとTLSOの2種類があり.CTLSOは頚胸腰仙骨整形外科装置.代表的な装具がミルウォーキー装具です。 TLSOは胸腰仙骨装具で.腋窩装具とも呼ばれ.ハイプロファイルとロープロファイルの両方が用意されています。 薄型の代表的な装具としては.標準的なボストン胸腰部装具やウィルミントン装具があり.高さの代表的な装具としては.標準的なボストン胸腰部装具に伸縮装置を取り付けたボストン胸部装具があります。 装具の治療プロトコルは個々に対応すべきであり.標準化することはできません。 装具装着開始時は.1日23時間以上装着し.そのうち1時間は入浴や体操などの活動的な運動をするために確保してください。 3〜4ヶ月ごとにレントゲン撮影を行い.変形の有無を確認しながら経過観察を行う。 装具治療6ヶ月後.側弯が50％以上減少した場合.装具を1日3～4時間外す間欠装具治療を徐々に開始し.変形損失が3～4度を超えない場合.間欠時間を延長することができますが.3ヶ月毎に1日3時間を超えることはできません。 ブレースは一貫して使用し.禁忌でなければ.骨の成長が成熟するまで使用する必要があります。 特発性側弯症の治療には装具が有効ですが.胸や背中.局所の褥瘡.肺機能への影響.患者さんの心理的影響などの問題があります。 結論：特発性側弯症の病因は不明であり.現在臨床現場で外科的整形外科手術を必要とする重症側弯症患者の多くは.早期未治療または不適切な治療方針によるものである。 そのため.外科手術以外の早期の治療が特に重要です。 軽度から中等度の側弯症に対しては.漢方医学における整形外科的なリリースに基づき.医師による指導のもと.常に調整可能な装具と組み合わせて治療が行われます。