保存療法について非常に重要なポイントとして.保存療法の効果はどうなのか.ということがあります。 また.その効果を評価する基準は何でしょうか？ 実際.側弯症の治療に装具を使用することは.国内外の多くの専門家が有効である可能性があると考える数多くの保存的治療のうちの一つです。 装具の目的は変形の進行を抑えることであり.脊柱管狭窄症を治療することではないのです つまり.一定期間装具を装着し.装具を外して一定期間体幹をリラックスさせた後.背骨が装具治療前と同じレベルの側弯を保っている場合.装具治療の効果は100％と判断されるのです。 つまり.装具によって側弯症の進行を抑制したり遅らせたりすることはできても.すでに病気で曲がってしまった背骨をまっすぐにすることはできないのです。 そうすれば.装具療法の本当の意味を理解できるかもしれません。 装具を装着した脊柱側弯症の患者さんにとって.装具を装着した状態で撮影した脊椎のX線写真だけに注目するのは重要なことで.それは錯覚です。 装具治療の経過観察では.通常.次回の経過観察の前夜に保護者の方に装具を外していただき.リラックスして寝ていただいた後.翌日に再度ご来院いただき.背骨の正面と側面の全身X線写真を撮影し.治療前や前回の経過観察時のX線写真と比較していただきます。 治療が有効な場合は.装具装着期間中にCobb角をコントロールできる（成長がない.もしくは少ない）。 装具装着期間中も側弯の増加が認められる場合は.甘い装具装着が否定されれば.装具治療の効果がない.もしくは非効率と判断される。 この時点で.もはや装具療法を堅持するのではなく.選択的な外科矯正を現実的に検討する必要があるのではと危惧しています。 装具の欠点として.胸郭の発達が制限されることが挙げられます。 長時間装具を装着していると胸郭の発達が制限されやすく.女児では胸が平らになってしまうことがあります。 修正することが困難です。 女の子の月経はカイロプラクティックでは画期的なマークで.その存在はしばしば背骨の発達の最終段階を示すものです。 そのため.装具の治療のタイミングは月経の始まりと大きく関係しています。 一般的に.月経が始まって1年経つと.背骨が成長し続ける能力はゼロに近くなり.その時点で装具を外す時期がやってきます。