高血圧における薬物療法のガイドラインは、どの薬が最も早く血圧を下げるかを考えるのではなく、どのように血圧をスムーズにコントロールするかを考えるべきであり、病態によって使用する薬剤は異なる。 一般的には、利尿薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、β遮断薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬などが血圧コントロールに有効であるとされている。 しかし、個人差があるため、単一の薬だけではスムーズな血圧コントロールができないこともある。 そのため、薬の併用が必要となる。 薬剤の併用は主に多因子疾患による血圧の不安定性をコントロールするために行われ、望ましい血圧を得るためには2種類以上の降圧薬の併用が必要となることが多い。 一般的な組み合わせには、カルシウム拮抗薬＋β遮断薬、β遮断薬＋利尿薬、カルシウム拮抗薬＋利尿薬などがあり、それぞれ異なるタイプの患者に適している。 それぞれの薬剤には禁忌や副作用があるため、薬剤の使用にも個人差の存在を考慮する必要があり、一概には言えない。 降圧薬の使用や調節は医師の指導のもとに行う必要があり、やみくもに服用してはならない。