IgA腎症は.腎生検の免疫病理学的検査で糸球体チラコイド領域にIgA主体の顆粒状沈着を認め.血尿を主体とした臨床症状を示す.全身疾患を伴わない糸球体腎炎群の診断免疫病理学名で.世界的に広く分布し発症率が高い末期腎臓病を引き起こす代表的な原発性糸球体疾患の一つであります。 若年層に多く.男女比は3：1と女性よりも男性に多く.アジア太平洋地域では原発性糸球体疾患の20〜40％.欧州では10〜30％.中国では26〜34％を占めています。 治療の原則と治療計画の策定は.主に臨床症状と病的変化に基づいて行われます。 I. 一般的な治療法 1.保温に注意し.風邪を引いたら速やかに治療する。 2.激しい運動は避けてください。 3.血圧のコントロール.ACEI製剤.利尿剤などが望ましい。 4.食事療法では.ナトリウムの過剰摂取やタンパク質の摂取を避け.十分なカロリーを確保する。 2.抗原性刺激の予防と低減 1.感染予防：再発性肉眼的血尿を主症状とし.可逆性の急性腎不全を伴う一部の患者には.ペニシリンやバン ガディンによる感染予防と適時治療が有効な場合がある。 2.扁桃摘出術：肉眼的血尿を主症状とするIgA腎症は上気道感染と扁桃炎と密接な関係があり.扁桃炎の発作は血尿を誘発し.扁桃摘出は明らかに肉眼的血尿発作を減少または排除し.蛋白尿を減らし.血清総IgA値を低下させることが可能です。 3.抗原性食品の摂取を控える：細菌やウイルスだけでなく.グルテン.ふすま.牛血清タンパク質など特定の食品成分も抗原として作用し.IgAと結合する可能性があります。 異常な免疫反応の調整 1. グルココルチコイド：プレドニゾン.メチルプレドニゾロンなどを含む。 2.免疫抑制剤：シクロホスファミド.シクロスポリンA等を含む。 循環免疫複合体の除去：血漿交換によりIgA免疫複合体を迅速に除去することができ.主に急性進行性IgA腎症の患者さんに使用されます。 V. 糸球体の病理学的障害を軽減し.その進行を遅らせる 1.抗凝固剤.抗血小板凝集剤.線溶剤：IgA腎症の患者はチラコイド領域におけるIgA沈着に加えて.C3.IgM.IgG沈着を併発していることが多く.中にはフィブリノーゲン沈着を伴っている場合もあるので.ほとんどの患者にはヘパリン.ウロキナーゼ.ワルファリン.ジピリダモールなどの抗凝固剤や抗血小板凝集剤や線溶薬の投与が行われます。 2.アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）：これらの薬の役割は.主に小糸球体動脈を拡大し.糸球体内過灌流と基底膜透過性を減らすために.チラコイド増殖を阻害し.尿蛋白.低血圧.IgA腎症の患者の腎機能を保護するために.より積極的な効果を持っています。 現在.一般的に使用されているものは.ロルティネキシン.モノ.インヒビット・ピノキソールなどです。 3.魚油：魚油は多価不飽和脂肪酸が豊富で.糸球体の損傷や糸球体硬化を抑えることができる。