閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群の臨床的意義?

<目的閉塞性睡眠時無呼吸・低換気症候群(OSAHS)の周術期における非侵襲的陽圧換気(CPAP)治療の効果を検討し.手術合併症の軽減におけるCPAPの臨床的意義を探る。 方法 OSAHS患者36例に術前診断を行い.CPAP治療下で多チャンネル睡眠モニタリングを行い.CPAP治療前後の睡眠構造.呼吸.酸素飽和度.微小覚醒の変化を分析した。 結果:CPAP治療後.すべての指標は治療前と比較して有意に改善され.患者の睡眠構造は正常傾向であり.第1段階の軽度睡眠は減少し.第3+4段階の深い睡眠とレム睡眠は有意に増加し.微覚醒.呼吸イベントと酸素飽和度の低下は有意に減少し.軽度.中等度.重度のOSAHS患者のすべての指標の変化は多少異なっていた。 CPAP治療後.開口呼吸は減少し.同時に術前の咽頭腔への局所薬剤ネブライゼーションにより.患者の咽頭うっ血は有意に減少し.術中術後の出血はあまりなく.高血圧クリーゼなどの重篤な合併症もなかった。 結論 周術期のCPAP治療は.OSHAS患者の睡眠構造を効果的に改善し.呼吸障害や酸素飽和度の低下を是正することで血行動態の変化を安定させるという目的を達成することができ.手術や麻酔の耐性を改善し.周術期のリスクを軽減する上で臨床的に大きな意義がある。