降圧薬の併用が必要な高血圧患者には、レルカニジピン塩酸塩とイルベサルタン錠が第一選択薬として推奨され、この2剤の併用により血圧を下げ、適正範囲に保つことができる。 1.塩酸レルカニジピンは新世代のジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬(CCB)で、血管平滑筋を拡張させることができ、降圧効果が大きく、作用時間が長く、負の筋力が小さい。 レルカニジピンにアレルギーのある患者、妊娠中・授乳中の女性、左室流出路閉塞、未治療のうっ血性心不全、不安定狭心症、重篤な肝障害、心筋梗塞後1ヵ月以内の患者には禁忌である。 2.イルベサルタンは選択的アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)であり、血管拡張作用と血圧降下作用を有する。 イルベサルタンにアレルギーのある患者、妊娠4~9ヵ月目、授乳婦には禁忌である。 レルカニジピンは高血圧患者における脳卒中のリスクを低下させる。イルベサルタンは心血管疾患の既往歴のある患者における心血管合併症の発生率および心血管イベントのリスクを低下させ、糖尿病または腎症患者における蛋白尿および微小蛋白尿を減少させ、心房細動も予防する。 併用プログラムを使用する際は、治療効果や副作用の発現に影響を与えないよう、医師の指示に従い、用量を調節したり、薬剤を中止したりしないでください。 副作用が現れた場合は、病院で治療を受けてください。