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一.神経ブロックと注射療法
1.その作用機序は主に.痛みの伝導経路を遮断し.痛みの悪循環を遮断し.局所の血流を改善し.抗炎症.痛みを緩和する。 2.神経ブロックの分類と適応
1)交感神経ブロック星状神経節ブロック.交感神経/椎骨動脈型頚椎症.顔面神経麻痺など頭部や顔面の様々な神経機能障害の治療.勤勉腹部神経叢ブロック:骨盤腹部進行癌疼痛.慢性すい臓炎などの治療胸部交感神経ブロック:進行肺癌疼痛.手汗症候群などの治療。 腰部交感神経ブロック:下肢の感覚異常.下肢血栓閉塞性血管炎など (2)
脳脊髄・末梢神経ブロック
硬膜外腔ブロック:腰部脊髄神経根症.腰部脊柱管狭窄症.下肢帯状疱疹など。 後頭神経ブロック:頚椎症.頚椎症性頭痛.後頭神経痛.神経支配領域のヘルペスなど。 腰・頚神経叢.末梢神経ブロック:関連する神経炎症性疼痛.閉塞性障害などの治療。 三叉神経ブロック:三叉神経痛。 舌咽頭神経ブロック:舌咽頭神経痛。 (3)各種腱付着部.慢性損傷.筋筋膜炎などに対する病巣局所注射。 インターベンションによる低侵襲治療は.現代医学の発展の方向性である。
現在.疼痛科で行っている主なインターベンション技術は.1.頚椎・腰椎椎間板ヘルニアに対する化学療法
2.頚椎・腰椎椎間板ヘルニアに対するレーザー蒸散・除圧
3.高周波治療技術:現代医学で最も有望な現代治療技術の一つで.心臓伝導異常.腫瘍.疼痛医学などで広く臨床応用されている技術である。
高周波治療技術.末梢の高周波では.神経ブロック治療に関連するほぼすべての疾患に適用されます。
三叉神経痛に対する三叉神経高周波熱凝固.後脊髄神経閉塞症候群に対する頚椎・腰椎後脊髄神経高周波.頚椎・腰椎椎間板ヘルニアに対する高周波熱凝固など.広く臨床で使用されています。 4.病的な神経痛に対する脊髄刺激法。 5.進行性癌性疼痛に対するモルヒネ髄腔内投与法
6.頚椎椎間板ヘルニアに対するプラズマアブレーション法 7.
椎間板ヘルニアに対する椎間板回転術 8.骨粗鬆症や転移性癌の椎体に対する椎体形成術など。 III.その他の治療技術.例えば.オゾン注入療法.理学療法など。 IV.統合的薬物治療 v.
心理評価.精神療法など
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