脳血管疾患の分類

　　脳血管障害の概要
　　脳血管障害とは.様々な原因による脳の血管病変や血流障害によって引き起こされる脳疾患の総称である。 脳血管疾患の分類や病態は多岐にわたり.その原因.病態.臨床症状.診断.鑑別診断に精通していることが.脳血管疾患の予防と治療に不可欠です。
　　脳血管障害は.発症形態によって急性脳血管障害と慢性脳血管障害に分けられる。 慢性脳血管障害とは.慢性的に血液供給が不足し.脳代謝障害や機能低下を引き起こす疾患で.症状は些細で.進行は緩やかです。 脳動脈硬化症や脳血管性認知症は.慢性的な脳血管疾患です。 急性脳血管障害とは.脳卒中とも呼ばれ.急性の局所的な脳血流障害によって引き起こされる.少なくとも24時間持続する限定的または全身的な神経障害の症候群のことです。 脳卒中は.患部の脳血管に血液が供給されている部位と一致した局所的な徴候や症状を引き起こすことがあり.心停止による全脳虚血などびまん性の脳血管機能障害がある場合は.脳卒中とはみなされない。
　　脳血管障害の分類
　　脳血管疾患の分類法は.診断.治療.予防のための臨床的な基準であり.古くからさまざまな観点で提案されている。
　　(1) 一過性脳虚血発作.進行性脳卒中.完全脳卒中は.病気の経過によって分類することができる。
　　前者には脳血栓症.脳塞栓症.ラクナ梗塞があり.後者には脳出血.くも膜下出血がある。1995年の第4回全国脳血管疾患学術大会では.中国の脳血管疾患を次のように分類している。
　　1.一過性脳虚血発作 頚動脈系；椎骨脳底部系。
　　2.ストローク
　　(1）くも膜下出血：動脈瘤破裂.血管奇形.頭蓋内血管網異常障害.その他.原因不明。
　　(2) 脳出血：高血圧性脳出血.脳血管奇形・動脈瘤性出血.梗塞に伴う出血.腫瘍性出血.血液由来出血.アミロイド脳血管障害出血.動脈性炎症性出血.薬剤性出血.その他.原因不明。
　　(3) 脳梗塞：動脈硬化性血栓性脳梗塞.脳塞栓症.ラクナ梗塞.出血性梗塞.無症状梗塞.その他.原因不詳。
　　3.椎骨脳底動脈への血液供給が不十分であること。
　　4.脳血管性認知症。
　　5.高血圧性脳症。
　　6.頭蓋内動脈瘤：嚢胞性動脈瘤.動脈硬化性動脈瘤.感染性動脈瘤.外傷性動脈瘤.その他。
　　7.頭蓋内血管奇形：脳動静脈奇形.海綿状血管腫.静脈血管奇形.毛細血管拡張.脳顔面血管腫症.ガレン静脈の動脈瘤奇形.頭蓋内-頭蓋外血管交通動静脈奇形.その他。
　　8.脳動脈炎：感染性動脈炎.大動脈炎（大動脈弓症候群）.全身性エリテマトーデス.結節性多発動脈炎.側頭動脈炎.閉塞性血栓性血管炎.その他。
　　9.その他の動脈疾患：脳動脈スティール症候群.頭蓋内異常血管網症.動脈筋原線維形成不全.アミロイド血管症.陥没動脈瘤.その他。
　　10.頭蓋内静脈疾患.静脈洞・脳静脈血栓症：海綿静脈洞血栓症.上矢状静脈洞血栓症.外側洞（横静脈洞.S状静脈洞）血栓症.ストレートサイナス血栓症.その他。
　　11.頭蓋外分節静脈疾患：頸動脈.椎骨動脈の狭窄または閉塞.頸動脈の捻転.頸動脈.椎骨動脈瘤.その他。