線維輪が破れた後.髄核がヘルニアを起こして神経根を圧迫し.主に腰痛や下肢痛を引き起こす病気。/> I.
概要/> 腰椎椎間板ヘルニアは.髄核ヘルニア（または脱出）.腰椎椎間板線維輪破裂とも呼ばれ.臨床的に腰痛や下肢痛の比較的多い疾患である。
この病気は.主に腰椎椎間板の各部位（髄核.線維輪.軟骨）.特に髄核に起因するものである。/> II.腰椎椎間板ヘルニアの分類/> 椎間板膨隆：椎間板の線維輪が環状に一様に椎間腔を越えており.椎間板組織が制限的に突出していないもの。/> 椎間板ヘルニア：椎間板組織が椎間腔を越えて限定的に変位しているもの。
変位した椎間板組織は元の椎間板組織に付着したままであり.その基部連続部分は椎間腔を越えて変位した部分より直径が大きい。/> 脱出した椎間板：脱出した椎間板の組織は.基底部に連続する部分よりも直径が大きく.椎間腔を超えて移動している。
脱出した椎間板組織の塊は.破裂した椎間板腔より大きく.この裂け目から脊柱管内に存在する。/> III.腰椎椎間板ヘルニアの原因/> (1)
外傷/> (2)
過度の体重負荷。/> (3)長時間の振動。/> (4)不良姿勢の影響。/> (5)背骨の変形。/> (6)寒さにさらされること。/> (7)喫煙。/> IV.腰椎椎間板ヘルニアの症状/> (1)腰痛/> (2)足の痛み.坐骨神経痛。/> (3)鼠径部の痛み。/> (4)間欠性跛行（かんけつせいはこう/> (5)筋肉の麻痺や筋力の低下。/> (6)下肢または会陰部のしびれ。/> V.
腰椎椎間板ヘルニアの診断/> 腰椎椎間板ヘルニアの診断には.詳細な病歴と診察室が主な手段です。
腰椎椎間板ヘルニアの主な診断根拠は以下の通りです。/> 1.下肢の放散痛を伴う腰部痛がある。/> 2.腰部に著しい圧迫痛があること。/> 下肢の感覚障害.筋力低下.腱反射の減弱または消失があること。/> 4.ストレートレッグレイズテストが陽性であること。/> 5.画像検査で腰椎椎間板ヘルニアが確認される。/> VI.腰椎椎間板ヘルニアの治療法/> 非外科的治療には主に安静.牽引.マッサージ.硬膜外注射.核溶解などが含まれます。
非外科的治療は主に早期発症または軽度の椎間板ヘルニアの患者に適用されます。
重度の椎間板ヘルニア患者.または非外科的治療が失敗した患者に対する外科的治療の適応は以下の通りです。/> 明らかに腰椎椎間板ヘルニアと診断され.3ヶ月間手術以外の治療を行っても効果がない場合.突然発症した腰椎椎間板ヘルニアの症状がひどく再発し.激しい神経痛が緩和せず.悪化が続く場合.神経障害や馬尾機能障害を伴う腰椎椎間板ヘルニア.外側伏在窩狭窄を含む脊柱管に合併症がある場合.手術以外の治療が有効でない場合などです。/>