排卵障害は女性不妊の主な原因の1つで.卵子の発育障害によるものと.卵子の排出障害によるものの2つの側面があります。 卵巣が適切に排卵しない原因には.多嚢胞性卵巣症候群(PCOS).高プロラクチン血症.早発卵巣不全.卵巣嚢腫後のデバルキング.生殖軸の機能異常などいくつかありますが.最も一般的なのは最初の3つです。 PCOSは.高アンドロゲン血症.多嚢胞性卵巣変化.慢性無排卵または散発性排卵.PCOS卵巣における卵胞選択障害.周期的ホルモン変化の欠如.子宮内膜の周期的脱落の欠如によって特徴づけられる。 卵胞形成不全および排卵障害。 プロラクチンは通常.概日リズムで分泌され.正常な乳腺の発達.授乳および卵巣機能の調節において重要な役割を果たしている。 プロラクチンの分泌は.身体的外傷.身体的過負荷.乳頭や哺乳などのストレスのかかる状況など.多くの因子の影響を受ける。プロゲステロン.デキサメタゾンおよびその他の薬剤は分泌を増加させる可能性があり.プロラクチノーマ.甲状腺機能低下症および腎不全もプロラクチン分泌の増加を引き起こす可能性がある。 プロラクチン濃度の上昇は.下垂体性ゴナドトロピンの正常な分泌を阻害し.正常な卵胞発育.排卵および胚着床に影響を及ぼすだけでなく.ゴナドトロピンに対する卵巣のストレス能力を低下させ.エストロゲンおよびプロゲステロンの合成を低下させ.排卵障害につながる可能性がある。 早発性卵巣不全 早発性卵巣不全とは.現在では.エストロゲンの低下とゴナドトロピンの高値によって卵子の発育に異常が生じ.40歳以前に無月経になることを指す。 心理社会的要因は.早発卵巣不全と卵巣予備能の低下に密接に関係している。 疫学調査によると.40歳以前の女性における早発卵巣不全の発生率は1〜3%であり.30歳以内の女性における早発卵巣不全の発生率は0.1%である。 さらに.内分泌因子も排卵に影響を及ぼします。例えば.視床下部の未熟さは視床下部-下垂体-卵巣軸の障害を引き起こし.無排卵月経や無月経などの月経障害として現れます。下垂体腫瘍は不妊につながる卵巣機能不全を引き起こします。甲状腺機能亢進症や低下症.副腎皮質機能亢進症や低下症.糖尿病などの内分泌代謝疾患も卵巣機能に影響を及ぼします。