現代社会では.生活の質は上がったが.人口の質は下がり.健康で賢い赤ちゃんを産むことが難しくなっている。 その理由は.不妊症の原因が数多くあるためで.これもそのひとつ.いわゆる免疫性不妊症です。 あなたの男友達にどのような影響があるのか調べてみましょう。 免疫不妊の危険性とは? (1)胚の発育に影響する免疫性不妊症の原因は.感染症.両側性器閉塞.精巣外反(捻挫).精巣生検.陰睾.精索静脈瘤.同性愛(肛門性交)など.たくさんあります。 精巣の血液-精巣関門の破壊.副生殖腺の感染.精巣の熱や傷害の結果としての精子抗体の形成などを引き起こす可能性のあるものは.免疫性不妊症の原因となります。 (2) 先体膜上の透明帯認識部位を閉鎖し.精子の透明帯への付着・侵入を阻害する。 (3)精子酵素の活性に影響を及ぼし.精子が透明帯を通過するのを促進し.精子と卵の融合を促進するアクロソームプロテアーゼや.ウゴニウム(放射状冠)を分散させる精子ヒアルロニダーゼなど.透明帯や放射状冠の分散を阻害する。 精子抗体は主にヒアルロニダーゼの活性を阻害することにより精子の分散を妨げる。 (4) 精子が子宮頸管粘液を通過するのを阻止する抗精子抗体は.精子を塊状に凝集させ.精子の移動を妨げる。 精子制動抗体には細胞毒性反応があり.精子を死滅させたり.精子の運動を妨げたりする。 さらに.精子の代謝や精子収縮性タンパク質の機能にも影響を及ぼす可能性がある。 免疫性不妊症の治療:①免疫抑制療法:グルココルチコイドを使用する。 パートナーの月経周期にもよるが.1~3コースの治療で妊娠の可能性がある患者もいる。 (2)精巣リバウンド療法:自己免疫性不妊症の男性の中には.精子数が減少していない人も少なくなく.多い人さえいるため.抗精子抗体が急激に増加することがある。 (3)精子洗浄:精子を洗浄し.パートナーの女性に子宮内人工授精を行う。 (4)病因治療:男性生殖器の炎症性疾患は積極的に治療すべきであり.抗感染症治療は早ければ早いほどよく.一般的な治療期間は6〜12ヵ月が望ましい。 精巣組織の損傷や自己抗精子抗体を産生する精巣上体病変による不妊症の場合は.免疫反応の病巣を除去するために外科的治療を行い.不妊症の改善を図る。