1.既存の治療レジメンでは.B型肝炎表面抗原とB型肝炎ウイルスの完全なクリアランスを達成することは非常に難しい。 首都医科大学北京友安病院中西医学・肝疾患科 張 殷 2.現在の標準的な抗B型肝炎ウイルス治療薬.すなわちヌクレオシド（酸）アナログは.ウイルス複製を阻害するだけで.完全にウイルス除去することは不可能である。 また.治療期間が限られているため.薬剤中止後に持続的な免疫反応を得ることが困難である。 3.多くの患者研究に基づき.世界の権威あるガイドラインで推奨されている抗ウイルス剤レジメンの主な内容は.E抗原陽性患者と陰性患者.すなわち一般に大三元と呼ばれる患者.小三元の分類に応じた推奨：「アジア太平洋肝疾患ガイドライン2012」を例とすると.大三元の患者では.HBeAg血清転換でHBVDNAが予測できない場合.少なくとも12ヶ月間の抗ウイルス剤のレジメンが推奨されます。 小3つ子の患者：治療期間は不明であるが.治療開始後2年以上経過し.6ヶ月以上の間隔をあけて3回連続した再検査でHBVDNAの非検出が確認されれば中止を検討してもよい。 2012年の欧州肝臓ガイドラインでは.大三元患者にはB型肝炎表面抗原が消失するまで.B型肝炎表面抗体の有無にかかわらず長期治療を推奨しており.小三元患者には.期間不明の長期治療というストレートな推奨となっています。 4.また.患者さんの中には.「薬を飲むのをやめたいのですが.どうしたらいいですか」とおっしゃる方もいます。 私の初公開論文のように 誰もがそんなに幸運になれるのでしょうか？ 下の図を見てください ヌクレオシド（酸）アナログ製剤で治療したB型慢性肝炎の患者さんのB型肝炎ウイルス量とB型肝炎表面抗原価から数理モデル化し.長期追跡した結果.肝炎表面抗原が消失するまでの時間が52年以上と計算されたという海外の研究結果があります。 肝内ウイルスDNAの完全なクリアランスには.14.5年の抗ウイルス療法が必要です。 また.患者さんは.ガイドラインが推奨する中止基準を満たした上で中止し.医師による長期間のフォローアップを受けています。 国内外の多くの研究データから.研究集団の量も様々ですが.中止1年後のB型肝炎の再発率が15.9〜91.4％であることが確認される知見が得られています …………………………….このような背景から.私は.B型肝炎の治療が.患者さんにとって.より効果的であることを確信しています。 私は.長期間の抗B型肝炎ウイルス治療の安全性だけでなく.その利点についても.他のミニ科学記事で紹介していきたいと考えています。 私がいつも患者さんに言っているように.どうか私を信じて.確率の問題ではありますが.ベネフィットがリスクを上回っていることを忘れないでください。