腰部筋膜炎 腰部筋膜炎は.寒さや湿気.慢性的な負担などにより.腰部の筋膜や筋組織に浮腫や滲出物.繊維状の変化が生じることで起こる一連の臨床症状です。 病因 湿潤および寒冷気候が最も一般的な原因の一つである。 湿潤および寒冷は腰部の筋肉の血管収縮.虚血.浮腫による局所線維血漿滲出.最終的には線維炎を引き起こす。 慢性疲労損傷も重要な発症要因の一つである。 その結果.小さな裂傷が生じ.やがて繊維組織が増大・収縮し.局所の毛細血管や末梢神経が圧迫されて痛みが生じるのです。 その他.同じ姿勢で座ることが多い.適切な運動をしていない.コンピューターの前に座りっぱなし.ウイルス感染.リウマチによる筋肉の変成などが原因として挙げられます。 中医学では.筋膜炎は主に局所的な経絡の滞りや気血の流れの悪さによる腱の慢性的な損傷であると考えます。 霊枢』には.”血が調和すれば経絡が流れ.陰陽が回復し.腱や骨が丈夫になり.関節が明瞭になる “とあります。 スー・ウェン チベットの五大生成章には.”足は血の影響を受けて歩くことができ.掌は血の影響を受けて持つことができ.指は血の影響を受けて取り込むことができる “と書かれています。 そのため.腱をほぐして血液を活性化し.瘀血を解消して痛みを和らげることが主な治療となります。 中国の整形外科で外用薬として有名な「筋膜炎軟膏」は.手術のような痛みを伴うことなく患部に塗布することが可能です。 臨床症状 主な症状は.腰部のびまん性鈍痛で.特に両側の腰部筋肉と腸骨稜上でより顕著になる。 局所の痛み.冷感.皮膚のしびれ.筋肉のけいれん.運動障害など。 朝の痛み.日中の軽い痛み.夕方の悪化が特徴で.長時間の運動不足や過度の運動が引き金となることもあります。 検査では.患部にはっきりとした限定されたツボがあり.触ると痛みや放射線を感じることがあります。 筋膜内に結節を触知することもあり.これは筋膜性脂肪ヘルニアと呼ばれる。 診断 1.主な症状は.腰部のびまん性の鈍痛で.特に両側の腰部筋肉と腸骨稜の上でより顕著になります。 腰の痛み.冷感.皮膚のしびれ.筋肉のけいれん.運動障害などがあります。 2.痛みは朝から始まり.昼間は軽く.夕方には戻る。 3.長時間の運動不足や過労が引き金となり.労作や気候の変化により発作が起こり.病勢は長期にわたる。 3.診察の結果.患部には明らかに限定されたツボがあり.このツボに触れると痛みや放射線を感じることがあります。 4.プロカインペインポイントで注入後.痛みが消える。 5.X線検査に異常はない。 臨床検査は.抗 “O “抗体や血沈が正常かわずかに上昇している。 6.MRIで.腰部の皮下に境界のはっきりした長いT1信号と長いT2信号の帯状のものがあり.これは滲出液の信号であることがわかります。 治療法 1.一般治療：原因を取り除き.温熱に注意し.局所に熱を加え.冷やさないようにする。 急性期には安静を心がける。 2.薬：消炎鎮痛剤（副腎皮質ホルモン剤の使用は厳重に管理する）ビタミン剤.漢方薬など。 3.閉塞療法.鍼灸療法.理学療法.マッサージ療法。 4.きっかけを作らない.予防が中心。 徹底的に治療し.再発を防止する。 5.鍼灸治療：筋結節と末梢神経陥没の症状がはっきりしている方は.小針刀治療の最適な適応となります。 小型のニードルナイフで局所的にリリースすると.その効果は一目瞭然です。 薬もホルモン剤も使わない。 6.漢方治療：漢方薬は.外用クリームから選択するのが最適で.筋肉や筋膜組織が完全に閉じ.外から病気を根絶するように。 急性および慢性のさまざまな症状によって引き起こされる筋膜炎には.薬物浸透表皮を介して.経絡.腱.骨に実施することができます.すぐに痛みを排除.筋膜の回復を達成するために.血流を促進し.最終的に筋膜炎を治すの目的を達成するために刺激する.筋肉の規制機能.有効です。 保護・予防をしながら生活する場合.再発防止のために完全除菌のための治療を選択する必要があります。 理学療法やマッサージを併用した効果的な治療法により.患者さんは早期に通常の生活に戻ることができます。 日頃から保温.局部的な加温.風邪の予防に気を配る。 急性期には安静を心がける。