筋膜炎とは.「腰部筋損傷」「腰部線維炎」「腰部筋膜痛症候群」などとも呼ばれ.筋肉や筋膜の無菌性の炎症反応のことを言います。 筋膜炎の急性発症は.風や寒さ.疲労.外傷.不適切な睡眠姿勢などの外的要因によって体が刺激されたときに引き起こされます。 急性期の治療が不十分で慢性化したり.繰り返される負担や風や寒さによる慢性的な筋肉痛.圧痛.脱力感が繰り返されたりします。 病態生理 筋肉や靭帯は.身体の様々な活動の動力基盤であり.その末端装置は筋肉が付着している骨であり.骨や関節を動かす動力伝達ハブであると同時に.応力が集中し交差する部分であるため.非常に傷みやすい。 局所の筋肉に繰り返し傷がつくと.傷が治った後に瘢痕や癒着が残り.瘢痕組織が局所の血管の数や径を小さくして局所の微小循環血流の調節能力を低下させ.筋肉への血液供給不足と無酸素性作業能の低下につながりやすくなります。 筋肉の局所的な虚血は痛みを伴う末梢神経の炎症を引き起こし.患者は長時間の身体活動や座ったままの活動にさえ耐えられなくなる。 例えば.長時間の不適切な姿勢や心理的抑圧は.局所の筋組織レベルでの生理的拘縮を引き起こし.長時間の筋痙攣の繰り返しは.筋虚血.無菌性滲出液.瘢痕形成.一定の姿勢負荷による局所筋膜の極度の緊張と疲労による姿勢損傷.繰り返しの労作による筋肉の微小断裂.筋膜の微小血管反応部周辺への痛みの原因となる物質の発現を引き起こします。 リウマチ性筋炎.強直性脊椎炎.ウイルス性筋炎などでは.筋肉の腫脹により末梢神経が圧迫され.長期にわたる局所刺激.炎症.治癒.過形成.瘢痕化など複雑に織りなす過程を経て.痛みを伴う局所組織や炎症性滲出液沈着の石灰化.ミオクローヌスの発現が見られるようになる場合があります。 CMPSでは.局所血流量の減少に伴う低酸素症やエネルギー代謝の不足が痛みの重要なメカニズムであり.筋機能障害や組織破壊を引き起こすため.局所マッサージや歩行でも筋肉や神経の微小循環を改善すれば.CMPSの痛みの症状をある程度緩和することができる。