馬蹄形内反足は.内反足.アーチ足.内反足.外反足.プロネーションを含む複雑な先天性奇形です。
発生率は約1,000分の1で.その半数は両側性で.通常男性に多くみられます。 内反足の原因は多面的で.内反足の家族歴がある人は健常者に比べて発症率が30倍高いと言われています。
内反足は.神経障害.泌尿器・消化器系の異常.その他の筋骨格系の奇形など.他の先天異常と合併することがあります。 内反足を治療せずにいると.足の外側の皮膚が体重のかかる部分となり.タコや厚い胼胝が形成されて歩行が困難になり.重度の障害を生じます。 内反足の治療の目的は.変形を矯正して可動性と筋力を保持し.足底部.つまり体重がかかる部分が正常な状態で足底を地面につけることを回復させることです。
これには.通常の靴を履くことができ.満足のいく外観を持つことができることも含まれます。 現在の治療の傾向としては.出生時から可能な早期石膏療法が多く.最終的な経皮的アキレス腱切開術を含む約5～8週間の石膏装具を行い.その後終日外転装具を3ヶ月以上.夜間の外転装具を3～5年続けると.ほとんどの子供が治癒しますが.中にはまだ変形が残存して小児期に腱移行を必要とする子供もいます。 幼児期に放置しておくと.変形が重症化することが多く.後内側・外側軟部組織の広範なリリースや骨切り術.さらに重症の場合は距骨切除術.三重固定術.外固定装具などのサルベージ手術が必要になることがあります。 お子様が内反足であることが判明した場合.足の正常な機能を最大限に引き出すために.できるだけ早く治療を受けていただくようお願いいたします。