鼠径ヘルニア手術の方法

鼠径ヘルニアの手術は、局所麻酔、硬膜外麻酔、全身麻酔で行われ、具体的な手術方法は開腹手術と腹腔鏡手術に分けられます。 1.開腹手術 (1)組織縫合修復術:Bassini、Shouldice、McWayなどの手術方法で、手術の要点は似ており、主な手順は:精索を解放し、ヘルニア内容物を戻し、ヘルニア嚢を高位結紮し、鼠径後壁を強化するために縫合する。 手術のポイントは、適切な大きさの内輪の再建、鼠径後壁レベルの縫合補強である。 (2)「無緊張」修復術。 後鼠径壁を強化する手術:単純フラットシート修復術とメッシュプラグフラットシート修復術を含む。 手術:精索を開放し、ヘルニアの内容物を戻し、ヘルニア嚢を処理し、修復材料を挿入し、固定する。 前腹膜腔の強化。 手術:精索を開放し、ヘルニアの内容物を戻し、ヘルニア嚢を処理し、前腹膜腔を開放し、修復材料を挿入し、固定する。 2.腹腔鏡手術:腹腔鏡手術は「筋管孔」周辺の腹壁を修復材料で補強する手術である。 手術には大きく分けて、全腹膜外修復術、経腹膜的前腹膜修復術、腹腔内修復術、経腹膜的分割腹膜外修復術の4種類がある。 手術の要点は、下腹部の腹膜前腔(後恥骨腔と鼠径腔)を開き、ヘルニア嚢を分離して処置し、生殖器の血管、精管や円靭帯(女性の場合)を明らかにし、修復材料を入れて腹膜を閉じることである。 臨床的にどの術式を使用するかは、医療専門家が患者ごとに選択すべきである。