1.不妊の原因は何ですか?
私は常々.「子供を産むことは立派なシステム化計画だ」と言っています。 農家が良い畑を作りたいように.子供を産むには.太陽と雨と土と種が必要です。 ということです。
女性側の卵巣が毎月正常な成熟卵を産んでいること。
(ii) 男性パートナーが射精することができ.精液に正常な数.形.活力のある精子が含まれていること。
(iii) 女性の卵管が開いていて.精子と卵子が卵管内で出会い受精できるような障害物がないこと。
(受精卵は卵管を通って子宮腔に入り.子宮内膜に着床することができること。 これが最も基本的な4つの条件であり.どれが欠けてもいけない。 不妊症の原因のひとつに.卵管閉塞があります。
2.卵管閉塞の原因とは?
卵管閉塞は.発育異常.手術(掻爬).卵管内外の炎症.異物閉塞.結核などが原因として考えられます。 卵管の炎症性閉塞は.女性不妊症の最も多い原因であり.不妊症患者の約50%を占めています。 現在.世界には5,000万〜8,000万人の不妊症患者がいると言われています。 中国では出産適齢期の夫婦の8組に1組が不妊症の問題を抱えており.不妊率は12%にも上ります。 性病の蔓延に伴い.早婚や中絶も増加の一途をたどり.次第に農村部や草の根レベルまで浸透している。
3.卵管閉塞はどうしてわかるの?
1) 婦人科洗浄液検査 圧力と通過した液体の総量から.卵管の開存性を判断する。
2)超音波洗浄で卵管を通過する液体の速度を観察する。
3)卵管撮影:卵管の開存性を観察するために撮影する。 これが金字塔です。
4.卵管造影が必要な状態とは?
卵管検査は.1年間正常な妊娠に成功しなかったカップルに必要です。 子宮外妊娠の既往.複数回の流産.結核や骨盤内炎症性疾患の既往がある方は.ご自身のためにも妊娠前に卵管造影検査を受けられることをお勧めします。
5.女性にとって一番気になるのは.「撮影は痛いのか?
不快ではあるが.不愉快ではない。これは心配する必要はない。 その理由は.医師の技術が習熟度であること.医師の責任が患者をケアする観点にないこと.患者が検査に恐怖心を抱くという心理的な影響の3つである。 患者さんがとても怖がる場合は.簡単な麻酔を使用することができます。
6.卵管が狭かったり.不通の場合はどうなるのですか?
卵管開存を確保する究極の目的は生命を永続させること……だから.卵管閉塞を解消する.卵管開存を維持する.卵管機能を回復する.子宮内妊娠率を高める治療を行うんだよ。
7.具体的な治療方法について教えてください。
1) 子宮洗浄;簡便.安価.精度が低い.炎症性癒着や瘢痕による卵管閉塞には満足のいく結果が得られない。
(2) 卵管の解剖学的構造を復元するために高い設備を必要とする婦人科手術は.費用と外傷性が高く.機能回復の点でも不正確な結果が出る。
(3)簡便に行えるインターベンションによる再疎通は.近位側卵管閉塞や腔内癒着に対する再疎通では成功率が高く.合併症も少ないが.遠位側卵管閉塞や骨盤内癒着の場合は再閉塞率が高く.効果が劣る。
(4)腹腔鏡手術は.中・遠位卵管閉塞や骨盤内癒着の分解には有効だが.近位卵管閉塞や卵管内癒着には費用が高く.その価値も限定的である。
5)慢性炎症に有効な漢方薬で.卵管機能の回復を促し.妊娠率を高める。治療経過が長く.卵管腔内の癒着や閉塞に働きかけにくい。
(6)不妊症の究極の治療法である体外受精。実施が困難で費用がかかり.成功率が低く.多胎妊娠や卵巣過剰刺激などの合併症が起こりやすい。
8.インターベンション治療の術前準備と術後ケア?
術前準備は月経後3-7日目に行い.婦人科系の炎症がないことが望ましい。 術後のケア:通常3~5日間の安静.抗菌剤の定期使用.膣からの出血と腹痛の精査.術後2回の子宮洗浄.第2月経周期から妊娠を視野に入れた性交を選択.12ヶ月の経過観察。 当院でインターベンションを受けた患者さんの受胎率は50%に達しています。