卵管造影検査は.不妊症を診断するための基本的な検査です。 卵管の開存性や機能を調べる主な検査として.卵管開存検査（水腫）.子宮卵管造影検査.子宮鏡下卵管開存検査.超音波卵管開存検査.卵巣鏡検査.卵管造影検査などがあります。 現在.卵管の開存性と機能を検査する方法として.ヨードグラフィーは最も正確な方法と考えられています。
子宮卵管造影法の基本原理
子宮頸管から子宮腔内に造影剤を入れるチューブを挿入し.X線透視下で子宮や卵管内の造影剤を観察する検査です。
効能・効果
子宮卵管造影は卵管無力症による不妊症が疑われる患者さんに適しており.中絶や子宮操作の既往がある場合.骨盤内炎症性疾患が疑われる場合.他の不妊原因が特定されていない場合に子宮卵管造影を受けるとよいでしょう。
妊娠したことがなく.夫の精液検査も受けておらず.まだ不妊症の診断基準に達していない場合は.画像診断を第一選択とすべきではありません。
急性骨盤感染症や体の他の場所の感染症（歯痛など）がある場合は.画像検査を行うべきではありません。
造影剤には油性のもの（40％ヨード油）と水性のもの（6％パンテチンなどの水性造影剤）があります。 オイル造影は.卵管の開存性や機能をよりよく示すことができ.定性的な効果があることが多くの臨床データで確認されています。 また.術後の妊娠率は水系造影剤に比べて格段に高く.臨床で最も診断価値の高い造影剤として広く使用されています。
そのデメリットと合併症
1.卵管が全く描出されない場合.偽陰性の可能性があることがあります。 つまり.卵管が全く出てこないときがあっても.必ずしも卵管が機能していないとは限らないのです。
2.骨盤内炎症性疾患の既往のある患者さんでは.3％の確率で急性骨盤内炎症性疾患を誘発する。
3.オイル剤が誤って副交通路や腸管に入り.血栓を形成した場合.急性肺塞栓症のリスクがあるが.非常にまれである。
4.ヨードオイル製剤にアレルギー反応を起こす人がいる。
これらの合併症は.どれも軽視できるものではありません。
撮像方法
1.採用情報
子宮内膜の厚さへの干渉を最小限にするため.通常.月経後3～5日の間に撮影を予定しています。 医師が撮影の準備をしますので.前日までにご来院ください。 撮影の前に.白血球検査.血球計算.凝固検査が必要です。
2.ヨウ素アレルギー検査
医師は.少量のヨード油を目の結膜に塗り.結膜が赤く腫れるかどうか25～30分ほど観察し.反応がひどい場合は.ヨード油の使用は適切ではなくなります。
3.イメージング
撮影はX線装置の下で行われます。 手術室で医師が子宮にチューブを入れ.放射線科に同行して撮影します。 24時間後に放射線科で腹部単純撮影を行い.ヨードオイルが骨盤腔内でどのように拡散しているかを確認する必要があります。
2日目に正式なレポートが渡されます。
4.コンサルティング
生殖補助医療クリニックにお越しの際は.レントゲン写真をお持ちいただくと.医師がレントゲン写真に基づいて治療の提案を行い.レントゲン報告書を参照することができますので.ご持参ください。
術後の注意事項
1.感染症予防と妊娠を避けるため.この周期は性交を行わない。
2.感染予防のために抗生物質を内服することができます。
3.2ヶ月目から避妊をやめて.妊娠を試みることができます。
4.早めに不妊治療センターの医師に相談し.妊娠や治療計画を立てる。