妊娠を成功させるために.なぜ卵管を開く必要があるのでしょうか？ ”卵管 “は.正常な妊活を行う上で非常に重要な通路です。 まず卵子と精子が牛飼いと織姫のように走って卵管というカササギの橋で出会い.再び離れないようにくっついてうまく合体して受精卵となり.最後にこの受精卵が卵管の中を唯一の道として走って子宮という暖かい家にたどり着くのです。”と。 卵管が詰まっていたり.開いていなかったりすると.2つの結果が生じます。 1つは.卵管が完全に閉塞し.卵子と精子が出会えなくなり.不妊症になるものです。 もう一つは.卵管が閉塞している場合です。精子と卵子が出会い.多くの障壁を乗り越えて合体しますが.受精卵は帰路で乗り越えられない障害に遭遇し.卵管内に定着することになり.危険な子宮外妊娠に至ります。 ある調査によると.女性不妊の原因の1/3は卵管閉塞や卵管機能不全.1/3は排卵障害.1/3はその他の子宮.膣.内分泌系の問題であるとされています。 このため.臨床医は不妊症患者に対して卵管評価を指示する。 妊娠前の卵管評価で妊娠の成功率を高めることができる 卵管の問題に対処する場合.臨床的には主にいくつかのアプローチがあります。 一つは卵管洗浄で.卵管に生理食塩水を注入して.入らなければ詰まっていることになります。 これはモニタリングなしで行われることが多く.全ては医師の経験によるものです。 放射線科で行うヨード油による画像診断もありますが.一定量の放射線を浴びなければならず.妊娠を試みるにはその後3カ月ほどかかることもあります。 この2つの方法でうまくいかない場合は.腹腔鏡手術や生殖補助医療が必要になります。 しかし.これらの方法は体に害を及ぼす可能性があります。 リアルタイム3D超音波検査は.放射線のリスクを伴わずに卵管の開存性を評価することができ.卵管が開存していない場合には.卵管開放術を行うことも可能です。 この検査は若干の痛みや不快感を伴いますが.80％の患者さんが耐えられると言われています。 放射線がなく.検査の翌月から妊娠を試みることができるため.喜んで検査を受ける患者さんが多いようです。 特に第2子だけの自由化後は.対象となる女性の多くがすでに高齢であり.1年間不合格を待ってから理由を聞きに来るというわけにはいかない。