肩甲帯と上肢の痛みの症状に対する臨床徴候と検査とは?

肩甲帯や上肢の痛みは.原発性腕神経叢様神経痛(腕神経叢神経炎)の主症状の一つである。 腕神経叢神経痛は.頚椎5番から胸椎1番までの神経の前枝からなる腕神経叢神経の各部位が損傷されることにより.その支配領域内に痛みを生じる疾患である。 では.肩甲帯・上肢痛の症状にはどのような臨床症状と検査があるのでしょうか? 肋間肩甲帯痛:椎間板ヘルニアが橈骨神経の出口で脊髄神経根を圧迫し.肋間肩甲帯痛を引き起こすことがあります。 肋間肩甲帯痛は胸椎椎間板ヘルニアの臨床症状である。 肩甲骨の痛み:肩甲骨は.肩甲骨やピパ骨とも呼ばれます。 胸郭の後部に位置し.第2肋骨と第7肋骨の間にある三角形の扁平な骨です。 肩甲骨の痛みは.長時間の筋肉の痙攣や変形によって引き起こされる。 また.長時間の姿勢により慢性的な筋肉の炎症が起こることもあります。 肩甲骨の放散痛:すなわち.痛みは放散性で.その放散痛は四肢の近位端(心臓側に近い)から遠位端まで.まるで電気が走ったような感覚を連発する。 これは.病変が四肢そのものではなく.頸部.胸部.腰部の脊髄中枢.あるいは大きな神経中枢や神経幹部で生じていることを意味する。 上肢の放散痛は.頚神経叢または肩神経叢の病変を示す。 四肢を適切に安静にし.患肢の動きを抑え.前腕を曲げて胸の前に吊るす。 頚椎症が原因の場合は.頭の位置を長時間固定しないこと.横になる枕は厚すぎないこと.頚部の過度の屈曲を避けることに注意する。 診断と治療は.臨床症状.選択的肩関節の神経学的検査.頸椎X線フィルム.脳脊髄液検査.筋電図検査.上肢血球図検査.神経伝導速度.頸椎CTまたはMRIに基づいて行う。