糖尿病は慢性疾患です。 糖尿病自体は恐ろしい病気ではなく.薬を定期的かつ適切に服用すれば一般的に危険はありませんが.その合併症は非常に危険です。 中国の統計によると.糖尿病による急性・慢性合併症は80種類以上あり.心臓.脳.肝臓.肺.腎臓.眼.手足.皮膚.神経などが含まれるという。
臨床の現場では.以下のようなことがよくあります。
1.心血管系疾患
糖尿病性心臓病は.通常.糖尿病患者の合併症や冠状動脈硬化性心疾患.糖尿病性心筋症.微小血管症.心臓のリズムや心臓の機能不全による植物神経障害に伴うものを指します。 糖尿病患者は.しばしば高血中脂質.高血圧.動脈硬化を伴うため.心血管疾患に対して極めて脆弱である。
2.ネフロパチー
糖尿病性腎症は.糖尿病患者の重要な死因であるため.糖尿病患者にとって非常に重大な危険であり.共通の損傷は.小動脈硬化.腎盂腎炎.腎乳頭壊死.尿蛋白等として現れる糸球体硬化症です。
3.糖尿病性眼疾患
糖尿病に合併する目の病気には.糖尿病網膜症.糖尿病ぶどう膜炎.糖尿病白内障.糖尿病変視症.糖尿病網膜脂肪血症.糖尿病緑内障.糖尿病屈折矯正の7つがあります。 その中で最も多いのが.糖尿病で失明する重要な原因である糖尿病網膜症で.次いで糖尿病白内障も視力を破壊する糖尿病の最も多い併存疾患となっています。
4.ニューロパチー
糖尿病性神経障害は.糖尿病によって神経系に生じる様々な病変の総称です。 植物神経系.中枢神経系.運動神経系.末梢神経系などが含まれます。 糖尿病性末梢神経障害は.糖尿病の合併症の中で最も多い病気です。 末梢神経障害は.多発性神経障害と末梢神経障害に分けられる。 病変は片側性.両側性.対称性.非対称性のいずれでもあり得ます。 両下肢のしびれ.腫れ.痛みが特徴で.ピンと張ったような感覚や灼熱感があり.我慢できないほどです。 患者さんによっては.雷のような痛みや切るような痛みを自発的に感じることがあります。
5.糖尿病性足部
糖尿病足とは.主に糖尿病患者を指し.人口の末梢神経障害や末梢血管疾患はありませんが.爪感染症.足感染症による膿.潰瘍などの症状が足感染症に現れています。 糖尿病の足の症状そのものが.患者さんの精神的・肉体的な苦痛となるのです。 糖尿病足部は.糖尿病による足の神経・大血管病変を反映し.局所的な組織破壊.感染.骨髄炎.壊死を引き起こします。 局所治療は非常に困難で.多くの患者は切断や足指の切断を余儀なくされています。
糖尿病の患者さんは.検査を実施する必要があります
1.眼底検査
糖尿病性眼の合併症は.主に病気の経過や血糖値の操作に関係するものです。 一般的なものは.糖尿病性網膜症.白内障.硝子体出血などで.視力低下や失明に至ることもあります。
糖尿病性腎症の早期診断のゴールドスタンダードは尿中マイクロアルブミンの測定であり.20ug/minまたは30mg/24hで診断可能である。
3.心電図.心臓超音波検査。
糖尿病性心疾患には.冠動脈疾患.糖尿病性心筋症.糖尿病性心臓自律神経障害などがあり.心電図.心臓超音波.心臓自律神経電気生理学的検査が必要となります。
4.神経伝導速度測定.筋電図検査
客観的なゴールドスタンダード診断法は.神経生理学的検査.すなわち神経伝導速度測定と筋電図検査である。
5.血管カラー超音波ドップラー検査
全身が大血管に冒されることもありますが.下肢が最も多く.動脈の狭窄や閉塞が起こり.足の皮膚の冷感.足の痛み.間欠性跛行.皮膚が感染しやすくなり.時間がたっても治らない潰瘍.ひどい場合には切断に至る壊疽（足の指）などが現れますが.カラー超音波ドプラ検査により.末梢血管病変を早期に発見することが可能です。