加齢性天疱瘡は、高齢者に好発する自己免疫性表皮下天疱瘡である。 原因として考えられるのは、水疱形成につながる抗原抗体結合による基底膜バンドの損傷である。 落葉状天疱瘡の原因は完全には解明されておらず、現在のところ、抗原抗体結合が基底膜帯の損傷を引き起こし、水疱形成に至ると考えられている。 しかし、さまざまなタイプの認知症、パーキンソン病、脳血管障害、てんかんを有する高齢者に落葉状天疱瘡がみられることがわかっている。 特に、多発性硬化症の患者は最もリスクが高かった。 神経疾患は落葉状天疱瘡のリスクを増加させるようである。 落葉状天疱瘡の病変は胸部、腹部および近位四肢、手および足に発現する。 典型的な病変は、正常な皮膚または紅斑の上に、緊張性の水疱または厚い半球状の壁を有する水疱である；水疱は容易に破れず、破裂後、小水疱はしばしばかさぶたまたは痂皮で覆われるが、自然治癒することもある。 この疾患は主にプレドニゾンなどのグルココルチコステロイドの内服やメルチオマクロフェノールエステルなどの免疫抑制剤で治療される。 軽症の場合は、ハロメタゾンなどの強力なグルココルチコイド軟膏を広い範囲に外用することで治療できる。 患者さんは適時に病院の皮膚科を受診し、診察を充実させ、明確な診断を下し、医師の指導のもとに薬物療法を行うことをお勧めします。