泌尿器科疾患の兆候は.次のように分けられる: 1.明らかな泌尿器科的症状を伴うもの:頻尿.切迫感.排尿痛.遺尿困難など.主に排尿の変化.血尿.膿尿.腹痛など.腎疝痛.膀胱痛など.泌尿器系の臓器と明らかに関連がある痛みなど。 このような症状がある場合.病歴や全身症状との関連で初診を行うことができます。 診断は.定期的な尿検査と.X線やBスキャンによる画像診断や内視鏡検査など.対象となる特殊な検査によって確認されます。 尿路感染症.結石.腫瘍(特に膀胱腫瘍)の患者さんがこれに該当することが多いです。 2.全身症状はあるが明らかな泌尿器症状がない患者さんでは.疲労感.食欲不振.体重減少.微熱.血圧上昇のみで.明らかな泌尿器症状はない。 そのような場合.当該疾患が見落とされやすくなります。 例えば.慢性糸球体腎炎の患者さんは.腎不全になるまで長い間.明らかな排尿症状がなく.食欲不振や貧血で受診されることが多いようです。 腎腫瘍の患者さんの中には.血尿や腫瘤.痛みなどの典型的な症状がなく.微熱だけの患者さんもいます。 尿の症状がない場合.通常の尿検査で重要な手がかりが得られることがよくあります。 例えば.慢性糸球体腎炎の場合はタンパク尿.腫瘍の場合は尿中の赤血球の増加(顕微鏡的血尿)などが診断に非常に役立ちます。 低体温.貧血.水腫.高血圧の原因が不明な場合は.尿検査を真剣に行い.必要であれば繰り返す必要があります。 糖尿病.痛風.職業病などの全身疾患が二次性腎症を引き起こすこともありますし.薬剤が腎障害を引き起こすこともありますので.診断の見落としがないように注意が必要です。 3.無症状の泌尿器科疾患は.早期診断.早期治療が重要です。 そのため.直腸診(前立腺の状態を把握するため).定期的な尿検査.腎臓周辺のBモード超音波検査など.定期的な健康診断が非常に重要であると言えます。