I. 泌尿器系とその機能 泌尿器系は.左右の腎臓.左右の尿管.膀胱.尿道からなり.体の主要な排泄器官である。 通常.腎臓と尿管は上部尿路.膀胱と尿道は下部尿路と呼ばれる。 腎臓は尿を作る臓器で.尿は尿管を経由して膀胱に貯まり.一定量貯まると神経反射によって尿道から排泄される。 腎臓は背中の背骨の両側に1つずつあり.長さ10〜12cm.幅5〜6cm.厚さ3〜4cmほどです。 腎臓はそら豆のような形をしており.内側には腎臓の血管や神経.尿管などが通る「腎盂」と呼ばれる深い窪みがあります。 腎臓を縦に切ると.外側が皮質.内側が髄質と呼ばれ.さらに奥には膀胱と腎盂からなる空洞があり.腎盂は尿管とつながっている。 腎臓の基本構造は.腎単位である。 腎臓には1個あたり100万から200万個の腎単位があり.腎単位は腎尿細管と腎小体から構成されている。 腎尿細管は主に腎皮質にあり.糸球体と糸球体被膜からなる球状の構造で.原尿の生成とろ過を担っている。 腎尿細管は糸球体嚢に接続され.近位尿細管.髄質連行管.遠位尿細管が順に構成され.再吸収と排泄を担っている。 遠位尿細管は集合管.乳頭管に合流し.そこから腎胞.腎盂に分泌され.最後に尿管を通って膀胱に入り.尿道から体外に排泄される。 腎臓の主な仕事は.体内の血液から毒素と余分な水分を継続的に除去することです。 腎臓は1日に約200リットルの血液をろ過し.きれいにしています。これは体内の血漿の60倍で.バケツ10杯分の飲料水に相当します。 また.腎臓は電解質.酸塩基平衡の調節.血圧のコントロール.赤血球の生成促進.健康な骨の維持など重要な役割を担っています。 さまざまな原因で腎臓の機能が徐々に低下していくと.慢性腎臓病となります。 慢性腎臓病では.気づかないうちに腎臓の機能が徐々に低下し.やがて完全に壊れてしまう「末期腎不全」（尿毒症ともいう）となり.生きるために腎臓の交換や「人工腎臓」に長期間頼らざるを得なくなります。 2002年に米国腎臓財団が作成した「慢性腎臓病に関するK/DOQI診療ガイドライン」は.世界の腎臓病学会に広く受け入れられています。 (血液や尿の成分異常.または画像診断.病理診断）が3ヶ月以上続き.GFRの低下を伴うか否かを問わない。