甲状腺結節性病変の臨床診断の第一の目的は.結節が良性か悪性かを判断することです。 悪性病変は直ちに手術を含む総合的な治療が必要ですが.良性病変は保存的治療や選択的手術.あるいは定期的な経過観察が可能です。 甲状腺の表面的な位置と高周波カラードップラー超音波の使用により.甲状腺結節の位置と大きさの推定は.他の方法よりかなり優れています。 その精度は90％以上にもなります。 また.甲状腺結節のカラードップラー超音波診断では.様々な病変の超音波診断のサインにクロスオーバーがあり.悪性結節の診断基準もまだ信頼できるものがなく.見逃しやすく診断が困難です。 甲状腺がんと甲状腺腺腫が合併した場合.甲状腺がんにも甲状腺腺腫にも似ていない結節性甲状腺腫様像として現れることが多く.診断が難しく.誤診されやすいと言われています。 したがって.小さな結節や多発性結節の場合は.微小石灰化の有無だけでなく.内部のエコーや色調血流の分布をよく見ることが重要である。 甲状腺結節の検査では.同側の腺リンパ節の腫大の有無が重要です。 原発病変が非常に小さいときに頸部リンパ節に転移性腫瘤がある場合.転移性頸部リンパ節の腫大に豊富な血流シグナルが検出されることが多く.甲状腺がんの診断に重要な意味をもっています。 一般開業医は.結節内の複雑な病型や超音波画像形成の物理的基礎について十分に理解していない。 超音波診断を行う際には.臨床データと合わせて多源断面甲状腺疾患の超音波画像をさらに検討し.分析する必要がある。 診断に超音波を使用する場合.腫瘍の外科的除去の可能性を高めるために.結節性病変の範囲.病変内の血液供給.微小結節を理解するためにカラードップラー超音波画像を十分に活用する必要があります。 カラードプラは.悪性結節の周囲に豊富な血流シグナルを検出することができます。 非定型病変は.やはり臨床検査.アイソトープ.MRIなどの他の臨床検査と組み合わせる必要がある。 甲状腺悪性腫瘍の疑いが強い症例は.定期的に経過観察を行い.必要に応じて穿刺生検を行い.診断の確定はやはり病理検査によります。 これにより.良性・悪性結節の超音波診断の適合率が向上し.甲状腺悪性結節の早期診断・治療.患者の生存率やQOLの向上に重要です。 甲状腺結節のカラードップラー超音波診断の画像性能を病理診断と比較すると.カラードップラー超音波は甲状腺結節の補助的診断手段として好ましいと言えます。