痛風発作が起きたらどうする? どのように治療を標準化するか?

痛風は.尿酸一ナトリウム(MSU)の沈着によって引き起こされる結晶関連関節症であり.プリン代謝障害や尿酸排泄低下による高尿酸血症に直接関係している。 中国には少なくとも2,000万人の痛風患者がおり(有病率1〜3%).その発症率は年々増加しており.初回発作の年齢も低くなっている。 アルコール摂取.高プリン体食.激しい運動はすべて痛風発作の原因となる。
痛風の治療には標準的な薬物療法が重要であり.食事療法.体重管理.良好な生活習慣は再発予防の重要な要素である。
痛風を正しく診断するには?
現在.痛風の診断基準は国内外で様々なものがあるが.最も一般的に使用されている臨床基準は.2015年にACR(米国リウマチ学会)とEULAR(欧州リウマチ連合)が更新した痛風分類基準である。 この基準は.末梢関節の腫脹.疼痛.圧痛を少なくとも1回認めた痛風が疑われる患者に適用される。 痛風の診断は.関節液.関節包.痛風結石に尿酸塩結晶が検出された発作を起こしたことがある患者には容易である。
基準は3つの側面と8つの項目.合計23点からなり.8点以上で痛風と診断される。
この基準は3つの側面と8つの項目から構成されており.合計23点満点で8点以上の場合に痛風と診断される。しかし.この基準に含まれる被験者と中国人の集団との間には人種的な違いがあり.中国の痛風患者に対するこの基準の感度と特異度が中国人の集団の感度と同じであるかどうかについては.さらなる研究が行われるべきである。
非典型的な臨床症状を呈し.血中尿酸値が低い疑い患者に対して。 関節筋超音波検査とデュアルソースCTで診断を確定することができる。
痛風の治療法は?
1.尿酸の治療
痛風の急性期には.一般的に尿酸の正常値を維持することで治療が可能である:(血中尿酸の正常値:男性0.21~0.44ml/dl(3.5~7.4mg/dl).女性0.15~0.39ml/dl(2.6~6.57mg/dl))。 痛風腎症を予防するために腎機能を保護する。 この時期には尿酸排泄促進薬や尿酸合成阻害薬を使用する。 尿酸合成を抑制する臨床薬剤はアロプリノール.尿酸排泄を促進する薬剤はプロベネシドである。
2.適度な運動
痛風患者のために.通常また.代謝を助ける適度な運動に注意を払うが.また.いくつかの必要性と肝臓のアルコールは.尿酸結晶の溶解に影響を与え.多くの水を必要とするため.アルコールの禁止に注意を払う。
生活習慣の改善
痛風や高尿酸血症の治療には.薬物療法に加えて.良い生活習慣が鍵となります。 痛風は急性の痛みだけでなく.慢性の痛風は関節の破壊にもつながります。 また.腎臓病や心臓病の発症率も高くなります。
痛風患者は.長期的な臨床実践と痛風に効果的な生活習慣をまとめた以下の生活原則に注意する必要があります:
1.アルコールを制限する;
2.高プリン体食品の摂取を控える;
3.激しい運動や急激な寒さを避ける;
4.果糖を多く含む飲料の摂取を控える;
5.水を多く飲む(1日2,000mL以上);
6. 2,000mL以上/日).
6.体重をコントロールする.
7.新鮮な野菜の摂取を増やす.
8.規則正しい食生活と仕事.
9.定期的な運動.
10.禁煙。
痛風は慢性的で一般的な病気です。 発作時の急性期治療であれ.尿酸降下治療であれ.またその生活習慣の改善であれ.長期的な慢性経過をたどるものである。