全身麻酔の手術は.子どもの知能に影響を与えるのでしょうか？ これは.多くの親御さんを混乱させる質問です。 たしかに.麻酔を怖がり.子どもの脳に与える影響を心配する親御さんは少なくありません。 今日は.全身麻酔がお子さんの知能に影響を与えるかどうかということについてお話しします。 知能とは.記憶力.観察力.想像力.思考力.判断力など.客観的な物事を認識・理解し.知識や経験を駆使して問題を解決する能力を指します。 研究によると.初期に多くの経験を積むほど知能の発達が早く.幼少期は知的発達の最も重要な時期であり.環境や教育も決定的な役割を果たすとされています。 全身麻酔の原理は.痛みの脳への伝達を遮断し.子どもの侵害受容反射や意識伝達を一時的に抑制することです。 施術中は.重要な臓器への血液供給を確保するため.血圧や心拍数などの基本的なバイタルサインを麻酔科医が日常的にモニターし.異常があれば適時介入して修正します。
2016年12月.FDAの公式サイトにて.3歳未満または妊娠後3ヶ月の手術.複数回の手術.3時間以上の手術により.子どもの脳の発達に影響が出る可能性があるという警告が発出されました。 同時にFDAは.乳幼児や子どもにおいて.全身麻酔や神経系薬剤に1回だけ短時間曝露しても.行動や学習に悪影響はないことを示しました。 しかし.手術中に経験する痛みや恐怖は.子供に心理的な影響を与える可能性があります。 手術はあくまでも子どものために.麻酔はあくまでも手術のために行うものです。 子供が『バカになる』という恐怖のために.下手な手術をして後遺症や傷跡が残り.子供の精神状態に影響を与えるのは割に合わないことです。 選択するときは.長所と短所のバランスをとることが必要です。 小児における麻酔のリスクはありますか？ 確かにリスクはありますし.小児麻酔のリスクは成人麻酔のリスクよりも高いです。 特に乳幼児などの低年齢児は.臓器がまだ十分に発達しておらず.大人よりも体の補正能力が低いため.
特に酸素の蓄えが悪く.血液の総量も少ないので.麻酔事故が起こりやすいのです。 また.小児は大人よりも麻酔中の管理が難しく.大人よりもはるかにリスクが高いのです。 嘔吐.舌後部落下による吸気路遮断.喉頭痙攣.窒息.出血.心停止などの場合.脳が酸素不足になりやすく.脳細胞障害を起こすことがありますが.これらの状態は全身麻酔で使用する麻酔薬とは直接関係なく.麻酔中のイレギュラーな事態によって引き起こされます。 したがって.手術中は.麻酔事故を減らし.回避するために.術者は手術中の薬剤や手術に対する子どもの反応を注意深く観察し.違和感を感じたら速やかに対策を講じる必要があります。 プロの小児麻酔医は.薬剤の適応や投与量を慎重に選択し.手術中の子どものバイタルサインを注意深く観察します。 したがって.プロの小児麻酔医のサポートがあれば.子どもの全身麻酔は安全であり.親が過度に心配する必要はない。 したがって.麻酔科医が手術前日に病室を訪れ.子どもや両親とコミュニケーションをとり.子どもの状態を把握し.手術前に注意すべき事項を説明し.両親の緊張を鎮め.子どもが医師と協力し.恐怖心を克服しようとし.勇気ある子どもになるように促すことが望まれます。 一方.両親は.麻酔医が各種検査結果や手術の種類を考慮して適切な麻酔薬や薬剤を選択できるように.子どもの過去の病歴.体調.アレルギー歴.最近の風邪の有無などを詳細に伝えなければならない。 子供の家族は.絶食や断水など麻酔科医から与えられた注意事項を厳守し.子供の空腹や喉の渇きに軟化して私的に食事を与えるなど.全身麻酔による子供のダメージよりはるかに大きいことをしてはいけない。