王さん？54歳女性，2012年8月29日に乳癌の手術を受け，その後化学療法を8回行った後，身体検査で心嚢液貯留，右胸水貯留，両側胸膜肥厚，子宮直腸窩水，子宮壁筋腫，大動脈弁突出，2型糖尿病，網膜症2期などの病変を認め，高血圧症を合併していた． 生化学検査では.血糖値10.09mmol/Lg.正常値（3.5~5.5）mmol/L.中性脂肪2.64mmol/L.正常値（0.55~1.7）mmol/L.総コレステロール 6.77mmol/L, 正常値 (2.8~6) mmol/L, 尿素 434umol/L, 女性の正常値(1).(2)。 尿素 434umol/L.女性の正常値は((90~357)umol/L).グルタミン酸/グルタミン酸シュウ酸トランスアミナーゼ 0.6, 正常比は 0.8~1.5, r-Glutamyl transpeptidase 57U/L, 正常値は (3~50)U/L; HDL 0.84mmol/L, 正常値は >1mmol/L; LDL 4.61mmol/L, 正常値は <4.14mmol/L です。 2013年4月7日.当院脾臓・消化器内科外来に入院し.虚弱体質.動作時多量の発汗.冷え恐怖.口渇.食欲不振.胃・上腹部不快感.冷えに耐えられない.左手軽度腫脹.膝関節疼痛腫脹.長年の胸の圧迫感・パニック.夢過多.副露過多.整尿・排便.舌淡紅.毛白少液.脈細.が主訴である。 診断は.気陰両虚で.水湿の内滞があります。 化学療法は.しばしば気を消耗し.体液を傷つけ.陰陽を損ないます。 症状は.脱力感.大量の発汗.食欲不振.胃や上腹部の不快感.寒さに耐えられない.寒さを恐れるなど.すべて気虚のサインです。 口の中が乾く.毛並みが白い.水分が少ないなどは陰虚のサインです。 また.脈が細いのは.気と陰の両方が不足していることを示します。 体は太く.左手はやや腫れ.膝関節は腫れて痛み（関節液貯留）.心臓は動悸がし（水様気過心）.おりものが多いことから.水湿の内滞.また.健康診断で見られる様々な体液貯留に起因すると考えられます。 したがって，治療は気を益して液を生成し，水湿を浸すことを基本とし，次の処方を参照されたい：南五味子10g 生黄気20g 車前子10g 揚白朮10g 滄州10g 舞東30g 菜胡10g 陳皮12g 紅神10g 白沙10g 山薬10g トリカブト10g 煎甘草6g 江漢夏10g 揚舞10g 方峰10g 道蔵10g 姜6g 牛膝10g この処方が万全唐に伝わったとされている。 この処方は.もともと傅山氏が脾虚.肝鬱.帯脈の失調.湿の浸潤を治療するために処方したものですが.呉氏はこの処方が気虚と湿に有効であることも検証しています。 南無妙法蓮華経.焙煎ハトムギ.舞茸を加えると.気を益して体液の生成を促進し.陰を収め.汗を止めることができます。 この患者さんは5回のフォローアップ診察を受け.処方を少し調整されました。 5回目の受診時には.上記を合計28回服用し.すべての症状が治まり.明らかな自覚症状はありませんでした。 身体検査では.胸水・腹水は消失し.心嚢液も痕跡があり.血圧は正常（漢方薬服用期間中は降圧剤を中止）.血糖値は7.13mmol/L（漢方薬服用期間中は降圧剤を中止）.中性脂肪は2.33mmol/L.r-グルタミルトランスペプチダーゼは51U/Lに低下.残りの3指標のみ高値を認め（元より低下）正常に戻っています。 治療効果を定着させるために原処方を7回服用することを勧められた。