目的：2型糖尿病（T2DM）の過体重.肥満.非肥満患者に対する胃ろう造設術（GBP）の有効性と治療効果を観察するため.過体重肥満患者と正常体重患者のGBP後の糖代謝変化パターンを両群で追跡調査した。 方法：2006年1月から2007年6月にかけて，武装警察総合病院一般外科にT2DM患者103名を登録し，肥満度（BMI）によって，過体重肥満群：BMI≧25，普通体重群：BMI＜25に分け，術後6ヶ月，1年，2年，3年と追跡し，それぞれ糖化ヘモグロビンとBMI，OGTT，インシュリン放出試験，C-ペプチド放出試験で観察させた． 術後の経過観察期間は.6ヶ月.1年.2年.3年であった。 結果：①3年間の追跡期間において.T2DMの総合効率は87％であり.そのうち過体重肥満群の効率は91％.正常体重群の効率は77％であった②術前のBMIと比較して.過体重肥満群の術後BMIは有意に低下し.62名の過体重肥満患者はBMI＜24kg/m2で効率95％.正常体重群のBMIには大きな変化がなかった③正常体重群と比較すると 術前のインスリン分泌量と比較して，術後 3 年後のインスリン分泌量ΔI30/ΔG30 は有意に増加し，その差は有意であった ④術前の HOMA-IR と比較して，術後 3 年の HOMA-IR は肥満過多群では有意に改善し，その差は有意であった ⑤術後のインスリン分泌量は術後 3 年で減少し，術後のインスリン分泌量は術後 3 年で増加した ⑥術前のインスリン分泌量は術後の増加した 結論：GBPは過体重肥満と正常体重のT2DMに対して有意な治療効果を示したが，正常体重群のT2DMの有意率は過体重肥満群より低く，その血糖降下効果は体重減少効果とは独立しており，過体重肥満群は主に手術後のインスリン抵抗性の改善に依存していることが示された．