前回.クリニックで指の短い赤ちゃんに遭遇し.ご両親から総合的な質問を受けたので.今日はそれを紹介したい。 その赤ちゃんは生後6ヶ月で.指が例外的に短く.指の部分に肉はあっても骨はなく.幸い中手骨はすべてありました。 これは決して悪い状況ではなく.中手骨をめくり上げることで指を長くし.将来.赤ちゃんが手で何かできるようになるよう手助けすることができるのです。 中手骨が伸びた後.指を動かすことはできますか？ 赤ちゃんの手にはまだ少し力が必要です。 中手骨腱膜と腱の切り株がいくつかありますが.手術中はそのままにしておき.めくった後に縫い合わせてつなげます。 手術後.子どもは全体的な把持能力を持つようになりますが.個々の指の曲げ伸ばしはゆっくり訓練して獲得する必要があります。 華中科技大学同済医科大学連合病院手外科 陳江海 手術中は.赤ちゃんの患部の手の伸展と屈曲をできるだけ作るようにします。 手術後.手のひらに関節はできますか？ 中手骨反転術の過程で.赤ちゃんのために関節を再確立し.軟骨面と軟骨面が向き合うようにします。 手術後.赤ちゃんは2つの軟骨面が長期的により適合した状態になるように.定期的に運動する必要があります。 手術後の回復にはどのくらいかかりますか？ 手術後の回復には3ヶ月近くかかりますが.この頃には骨は基本的に安定し.キルシュナーピンを抜いた後はゆっくりと動くようになります。 親は.最初のうちは赤ちゃんが受け身でいられるように手助けし.徐々に自分で動けるように促していきます。 大きすぎてつかめないものは.赤ちゃんが遊びたがらないので.大きすぎないものを与えるようにします。 中手骨はひっくり返っても成長しますか？ どのくらい時間がかかりますか？ 中手骨は反転後も成長することができ.私たちは約2年で再び成長することを確認しています。 短指の手術に適した年齢は？ 第一に.回復能力が若い子ほど高くないので.あまり高齢であってはいけません。 第二に.生後1.2ヶ月のような幼すぎる子供は.当院の手術の条件を満たせない可能性があるからです。 短指の手術は.中手骨の幅が一般的に手術の条件を満たす1歳くらいになってから行うことをお勧めします。同時に.術後の機能訓練がうまくできるようになり.意識的に把持動作ができるようになるため.全体的に有利になります。