目的:エキシマレーザー角膜切除術後の角膜上皮剥離再発の発生に影響を及ぼすと考えられる様々な要因を検討する。 方法:2006年1月から2008年12月までに当院屈折矯正手術センターで角膜手術(LASEK.LASIK)を行った6085眼3091例を対象に.6ヶ月以上の追跡調査を実施した。 このうち.角膜上皮剥離が再発した110眼の患者57名のデータを分析・要約し.同時に手術を行ったランダムサンプルの患者120眼のうち60名と比較した。 結果:角膜上皮剥離の再発は.レーシック後の患者全員に起こり.レーシック後の患者には起こらなかった;角膜上皮剥離群では男性12人.女性45人.対照群では男性24人.女性36人;X2検定.X2=4.926.p<0.05.両群間に統計的有意差があることを示唆;発症者57人の中で.発症者は 発症した全57例中.38例(66.7%)に術前の角膜コンタクトレンズ装着歴があり.そのうち27例(71.1%)に3年以上の装着歴があった。術前の角膜コンタクトレンズ装着期間は.角膜上皮剥離群では0~20年.平均4.84±4.32年.対照群では0~10年.平均2.57±2.14年でグループt検定が実施されて.t = 3.629, p < 0.05となり.両群間で統計的に有意差があることが示された。 両群の差は統計的に有意であり.術後1ヶ月以内に発症したものが52例(91.2%).術後3ヶ月以降に発症したものが55例(96.5%).両目で発症したものが51例(89.5%)であった。 結論:角膜上皮剥離の再発は,レーシック後の患者に最も多く,ほとんどが術後早期,両眼に発生し,その危険因子として女性,術前の長期角膜コンタクトレンズ装用が挙げられている. キーワード:エキシマレーザー.角膜切除術.角膜上皮剥離