経尿道的前立腺プラズマ切除術(PKRP)は.前立腺肥大症治療の現在のゴールドスタンダードである経尿道的前立腺プラズマ切除術(TPPR)に挑戦し.前立腺肥大症治療の新たなゴールドスタンダードとなる可能性を秘めている。 経尿道的前立腺プラズマ電気手術(PKRP)は.合併症が少なく.確実な結果が得られる安全な手術である。 従来の前立腺電気手術(TURP)や前立腺気化電気手術(TUVP)と比較した経尿道的プラズマ双極電気手術の利点は以下の通りである。 TURP手技中.術者は前立腺の手術包皮を常に認識し.それを切らないようにする必要がある。 腹膜を穿孔すると静脈叢が開き.大量の非イオン性洗浄液が循環系に入り.重症例では希釈性低ナトリウム血症が起こり.患者の生命が危険にさらされる。 TURPの初心者は.前立腺の腹膜を正確に判断できないことが多く.腹膜に穿孔が生じ.手術のリスクが高まります。PKRPシステムには独自の標的組織認識機能があり.電撃リングが腹膜に接触すると.エネルギーが自動的に小さくなり.切断が停止するため.腹膜を保護し.腔内電撃の難易度と手術のリスクを低減します。 2.低温手術.周辺組織へのダメージが少なく.膀胱への刺激も少ない。PKRP切断時のターゲット組織の表面温度は40℃~70℃で.TURPやTUVPの作業温度よりはるかに低いため.PKRP切断は周辺組織への熱ダメージが少なく.勃起神経への熱ダメージもTURPやTUVPより低く.理論的には患者の性機能を保護するのに役立ちます。 3.バイポーラプラズマには独自の電流回路があり.手術中に閉鎖細胞神経反射を起こすことが少ない。 4.手術中の止血が良好で.術後の二次出血が少ない。 経尿道的前立腺切除術(TURP)や経尿道的空気圧前立腺切除術(TUVP)は.組織との直接接触によって高温を発生させ.周辺組織の凝固と壊死を引き起こすが.TURPの凝固層の厚さは比較的薄く.止血効果が乏しく.TUVPの凝固層の厚さは厚い方で.凝固した壊死組織が回復期に外れやすく.二次出血を引き起こすが.PKRPは組織表面にlmm程度の均一な凝固層を形成するように切断する。 PKRPで切開すると.組織表面にlmm程度の深さで均一な凝固層が形成されるため.術中の止血効果はTURPよりも優れており.凝固層が外れることもないため.術後の二次出血の可能性はTUVPよりも低い。 5.洗浄液として生理食塩水を使用することで.経尿道的電気分解症候群(TURS)の発生率が低下する。 PKRPの出現はこの問題を解決する。TURPの組織切断メカニズムとは異なり.PKRPの作用電極と回路電極は電気皮輪内にあり.電流は作用電極と回路電極を通過して回路を生成し.高周波エネルギーを放出する。 作業電極とループ電極は回路を生成し.高周波エネルギーを放出し.生理食塩水を電極の周りのプラズマ領域に変換し.イオン化粒子の高速移動は.組織の有機分子結合の中断をターゲットとし.気化と切削効果をもたらすので.深い小動脈.小静脈.毛細血管が急速に閉じ.効果的な止血効果を果たしている間.組織の気化と凝固の表面層は.lmmの深さの気化の層の下に均一に。 PKRPの洗浄液が生理食塩水であるため.希釈性低ナトリウム血症が起こりにくく.患者の手術耐容時間が延長し.患者の死亡につながる可能性のある重篤な合併症であるTURSの発生率が大幅に低下する。 したがって.TURP治療のリスクが高い前立腺肥大症患者をPKRPで治療することができる。PKRPの出現により.前立腺肥大症の内腔治療の適応が拡大した。