貧血は.以下のように.循環器系.神経系.消化器系.生殖器系.泌尿器系の症状を引き起こす。 1. 循環器系症状： 運動後の動悸や息切れが最も多い症状である。 高度の貧血や心不全の場合.安静にしていても動悸や息切れが起こることがあります。 冠動脈疾患のある患者さんは.狭心症を発症することがあります。 普段は狭心症のない患者さんでも.貧血により心筋の虚血が悪化すると狭心症になる場合があります。 身体検査では.眼底や心尖部に柔らかい中収縮期の雑音がしばしば聴取されることがあります。 慢性貧血の患者さんでは.しばしば心臓が肥大化します。 貧血が改善されると.雑音も心臓の肥大も消失することがあります。 より重症の貧血の場合.「高出力状態」が起こることがあります。 高出力状態」の臨床的特徴は.圧力の上昇を伴う頸静脈の拡張.捕捉静脈や毛細血管の脈動によって示される末梢血管の拡張.潮紅の可能性を伴う皮膚の温熱です。 心筋の補償が不十分な場合.うっ血性心不全につながる可能性がある。 一般的な心電図の変化は.S-Tセグメントの減少.T波の平坦化または反転.QRS波のほとんどが正常であることです。 貧血が改善されると.これらの心電図変化は正常に戻ることがあります。 心不全がなくても.高度の貧血の患者さんでは.起床時に軽い下肢のむくみが見られることが多いようです。 これは.活動時の一時的な静脈圧・毛細血管圧の上昇.毛細血管透過性の上昇.ナトリウムの滞留によるものと思われます。 2.神経症状：貧血が重症化すると.特に高齢者では神経症状もよく見られます。 一般的な症状としては.めまい.頭痛.耳鳴り.目のかすみ.目の前の黒い斑点や「金星」.気力の欠如.無気力や眠気.集中力の低下.反応の鈍さ.手足のしびれ.冷感.ピンと張った感じなどが挙げられます。 貧血がひどいと失神することがある。 貧血が急速に進行した場合.患者はしばしば激昂する。 消化器症状：食欲不振は最も一般的な症状の一つです。 また.腹部膨満感.心臓や胃の不快感.吐き気.便秘が起こることもあります。 時には.舌痛症や舌苔がなめらかになることもあります。 重症の貧血では.特に心不全で肝臓が軽度に肥大することがあり.圧迫痛を伴うことが多い。 4.生殖器症状：女性では月経不順が多く.無月経が最も一般的である。 貧血は過多月経によって引き起こされることが多いが.時には貧血が過多月経を引き起こすこともある。 重度の貧血の患者さんでは.性欲が減退することがよくあります。 5.尿症状：高度の貧血患者では.尿中に少量の蛋白が認められ.尿濃度が軽度低下することがあるが.腎臓病の既往がある場合を除き.通常は血中尿素窒素の増加をきたすことはない。 急性血管内大量溶血が起こると.尿が紅茶色や醤油色になり（ヘモグロビン尿）.さらに循環不全があると.乏尿.無尿.急性腎不全を起こすことがあります。