ARBクラスの降圧剤はがん発症のリスクを高めるか

2010年6月14日.Lancet Oncol誌オンライン版に大規模メタ解析の結果が掲載されました。降圧剤アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)に無作為に割り付けられた患者では.対照群と比較して新規がんの発生リスクが有意に増加しました[7.2%対6.0%。 0%.ハザード比(RR)1.08.p=0.016].新規がんの研究データがある研究では.ARBで治療した人のうち30,014人(85.7%)が試験薬テミサルタンを使用しており.ARB使用は新規がん診断のリスクを軽度に高めることが解析から示唆されました。上海仁済病院老年科のJin Yuhua氏
テミサルタンを製造しているドイツのベーリンガーインゲルハイム社は.直ちに声明を発表した。ONTARGET試験では.テミサルタン投与群とramipril投与群の間で悪性腫瘍の発生に統計的有意差はなく.TRANSCEND試験では.統計的有意差に至らず.PRoFESS試験では.ramipril群よりもプラセボ群で悪性腫瘍が多く発生している。PRoFESS試験では.プラセボ群の方がテミサルタン群よりも悪性腫瘍の発生件数が多かった。 
Lancet誌に掲載されたこの論文は.医師や患者さんに大きな関心を呼び起こし.筆者の専門クリニックにも「ARB系降圧剤を飲んでも大丈夫なのか」という問い合わせが繰り返し寄せられています。国内外の専門家の意見を総合すると.やはりメタアナリシスには限界があり.ARB薬が癌の発生率を高めるという非常に信頼性の高いエビデンスはまだないと考えています。