慢性閉塞性肺疾患の治療法は決まっておらず.主に患者さんの重症度によってグレード分けされています。 注意しなければならないのは.これらの薬はすべて肺機能の低下傾向を遅らせるものではないため.薬物療法は症状の軽減.合併症の軽減.QOLの向上.健康状態の改善にのみ使用されることである。 現在のところ.病気の進行を止めることができるのは禁煙だけです。 慢性閉塞性肺疾患の急性増悪は重篤で.心不全や呼吸不全.さらには肺脳症を合併することも多いため.一度急性増悪した患者さんは病院へ行き.呼吸器内科を受診し.必要に応じて入院する必要があります。 慢性閉塞性肺疾患の一般的な治療薬は.1.β2アドレナリン受容体作動薬:サルブタモールエアゾール.テルブタリンエアゾールなどの短時間作用型.サルメテロール.ホルモテロールなどの長時間作用型.長時間作用型は1日2回の吸入で済む 2.抗コリン薬:主にイプラトロピオムブロミドエアゾール.チオトロピオムブロミドエアゾールなど 3.テオフィリン剤:主にアミノフィリン.テオフィリン徐放錠.ドキソルビシン 4.グルココルチコイド:フルチカゾン.ブデソニドなど。5.去痰薬:痰がなかなか吐けない患者に適用され.主に塩酸アミノグルテチミド.アセチルシステイン発泡錠.カルボキシメチルスチルベストロールなど。6.免疫調節薬:インフルエンザ予防接種を定期的に行い.免疫増強薬スプレノマイシン。7.抗炎症薬も急性増悪の患者には適用すべきである。8.長期在宅酸素療法.長期在宅酸素療法により患者のQOLと生存率が向上でき.使用方法が単純であるため患者が 受け入れやすく.痛みもない。 慢性閉塞性肺疾患に対する一般的な使用薬剤は以下の通り:1.グルココルチコイドとβ2作動薬の併用:主に安定期に使用.2.抗コリン薬:短時間作用型製剤はイプラトロピウム臭化物.長時間作用型製剤はチオトロピウム臭化物.3.テオフィリン薬:テオフィリン徐放錠.ドキソルビシン.アミノフィリンなど.4.ロイコトリエン受容体拮抗薬:モンテルカートナトリウムなど.5.抗IgE抗体薬.6.抗菌薬 6.抗生物質:初期には経験的治療を行い.その後.喀痰培養.すなわち薬剤感受性試験の結果に基づいて感受性の高い抗生物質を選択することになります。 具体的な薬物療法は.臨床現場と連携し.問診で医師の指示に従い使用する必要があります。